La componente emotiva dei sintomi fisici
Juan Pundik
La salute del corpo può essere l'obiettivo della psicoterapia psicoanalitica? I sentimenti possono causare squilibri organici e causare dolore.
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La salute del corpo può essere l'obiettivo centrale della psicoterapia psicoanalitica; per me lo è sempre. La persona che viene alla consultazione arriva con la sua mente e con il suo corpo , supponendo che qualcuno osi distinguere dove uno inizia e l'altro finisce. Mens sana in corpore sana, proclamato il poeta romano Giovenale; gli psicoterapeuti dovrebbero essere gli eredi di questo pensiero.
Tre anni di mal di testa inspiegabili
Era la prima volta che Ana veniva nel mio ufficio. Aveva 34 anni e da tre anni soffriva di forti e persistenti emicranie che l'avevano portata a consultare diversi specialisti, principalmente neurologi.
-Ho avuto scansioni, tomografie, risonanza magnetica … con risultati negativi. In questo periodo ho preso tutti i tipi di pillole : analgesici, antinfiammatori, antidepressivi e antiepilettici, ma il mal di testa non si ferma. Ne soffro quasi quotidianamente , fanno già parte della mia vita quotidiana.
Ma di recente ho assistito a una delle sue lezioni e, ascoltandolo, mi sono reso conto che nella mia precedente terapia non aveva mai discusso di questo argomento , non l'aveva nemmeno menzionato. Ho partecipato alle sedute parlando dei miei genitori, della mia compagna, dei miei figli… e ho pensato che il mio mal di testa fosse un problema strettamente medico.
Ho chiesto ad Ana di spiegarmi quando sono iniziati i suoi mal di testa.
-Non so esattamente, sono passati mesi dalla nascita di Paula . Ho due figli, Pedro, di 6 anni, e Paula, di 3 anni. Li amo moltissimo e sono stati bambini molto desiderati. Trascorro più tempo possibile con loro, ma quando il mal di testa mi colpisce, perdo la pazienza e trovo difficile stare con loro. In quei momenti, ho solo bisogno di sdraiarmi, silenzio e buio.
- E il padre dei bambini? -chiesto.
" Lavora sodo " , ha risposto. È molto apprezzato nella sua azienda, è passato rapidamente da responsabilità a responsabilità ed è sempre più costretto a viaggiare di più. Trascorre i fine settimana a casa e si prende molto cura dei bambini. È un babysitter molto, si diverte a giocare con loro.
Omissioni in terapia: una preziosa fonte di informazioni
-Oltre al mal di testa, c'è qualche altro argomento che potrebbe essere importante che hai omesso nella tua precedente terapia ?
Ana era pensierosa e rimase in silenzio a lungo ; Così ho concluso il colloquio e ho preso appuntamento per il giorno successivo.
-Mattina? chiese Ana, sorpresa mentre si dirigeva verso la porta.
-Pensi di continuare a goderti il tuo mal di testa ancora per molto? -chiesto.
Il giorno dopo era in ritardo di dieci minuti. Si sedette senza guardarmi negli occhi e rimase in silenzio a lungo.
"Ho dormito male" disse alla fine. C'è un argomento che non ho mai discusso nelle mie sessioni precedenti. A dire il vero ieri mi è venuto in mente di non tornare più , senza preavviso o senza dare spiegazioni, anche se non è nel mio stile. Poi ho sentito impotenza e tanta rabbia contro me stesso per non poterne parlare. Ho pensato che sarebbe stato importante verbalizzarlo, perché potrebbe essere la causa della mia sofferenza.
Di nuovo silenzio. Dopo un po 'riprese a parlare.
-Quando Paula aveva mesi, la stavo ancora allattando, sono rimasta incinta di nuovo. Ero estremamente angosciato. Ho sentito che il mondo si stava avvicinando a me e ho deciso di abortire. Pedro ha cercato di dissuadermi, ma vedendomi così male, ha ceduto. Mi sentivo vile e spregevole, ma incapace di affrontare una nuova gravidanza , un parto, la casa, gli impegni sociali di Pedro. Dopo l'intervento mi sono sentito peggio. Non potevo guardare Pedro, non mi sentivo in grado di prendermi cura dei miei figli.
Ana piangeva senza sosta. Quando l'ho notata più calma, ho preso appuntamento per il giorno successivo.
Era tardi. Il suo volto mostrava sofferenza. Non riuscivo ancora a dormire.
-La mia famiglia ci crede molto; se lo sapessero, non mi perdonerebbero. Ho sempre mantenuto un'opposizione chiusa all'aborto e ho criticato apertamente coloro che lo hanno praticato. Ho smesso di parlare con mia sorella per un anno quando ho scoperto di averlo fatto.
Ana pianse amaramente. Ha risposto a una delle mie domande: non aveva più fatto sesso con suo marito dall'aborto.
-Sembra che tu li abbia cambiati per i tuoi dolorosi mal di testa -Le ho detto che avevo fissato un appuntamento per il giorno successivo.
L'effetto di sentirsi in colpa sul corpo
Arrivare in orario. Si era vestita e sembrava rilassata. Mi ha guardato negli occhi e ha detto che era incredibile per lui aver saputo spiegare la sua esperienza.
"Hai preferito trasformare la tua vita e quella della tua famiglia in un inferno", ho risposto. Hai sacrificato le tue convinzioni per dedicarti ai tuoi figli e al tuo partner, eppure l'hai pagato con loro , con la tua astinenza sessuale e con le sue conseguenze, i tuoi mal di testa.
Tre anni sono stati una condanna più che severa e sufficiente. È ora di iniziare a revocare tutte le pene, di darti un perdono, un'amnistia. Anche i criminali sono condannati….
I sensi di colpa possono portare a molte malattie autoimmuni: mente e corpo sono indissolubili.
A poco a poco, Ana è riuscita a perdonarsi e riprendersi la vita : ha ripreso l'intimità con il suo partner, ha saputo prendersi cura dei suoi figli in modo rilassato e con piena disposizione, ha cominciato a dormire meglio e, un bel giorno, si è accorta che i suoi mal di testa erano erano stati così distanziati che erano già scomparsi.
I sensi di colpa patologici possono non solo causare mal di testa, come nel caso di Ana, ma anche ansia, stati depressivi e insonnia . Possono anche essere la causa di gastriti e ulcere , disfunzioni digestive e allergie e malattie autoimmuni , compreso il cancro.
