Le diete ricche di carboidrati fanno sempre male?

Lucia Martinez

Lo studio PURE associa i carboidrati a una mortalità più elevata, ma non distingue tra cibi sani e scarsamente consigliati.

La recente pubblicazione dello studio PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) sulla rivista The Lancet, ha suscitato grande scalpore nei media. Dai titoli clamorosi sul fatto se mangiare molti o pochi grassi o se una dieta ricca di carboidrati sia dannosa o meno, a coloro che si sono avvicinati alla loro sardina per difendere la loro teoria dietetica o per fare raccomandazioni estrapolate con troppo gioia.

Ci sono stati anche diversi miei colleghi che hanno chiamato all'ordine la questione, facendo luce sulla questione, e persino la Harvard School of Public Health ha fornito un commento critico sui risultati dello studio.

I carboidrati aumentano la mortalità e i grassi no?

Il cosiddetto "studio PURE" è un tipo prospettico di coorte, ciò significa che sono stati scelti alcuni gruppi di popolazione (coorti) e la loro evoluzione è stata analizzata nel tempo in relazione ad alcune variabili (in questo caso la composizione della dieta) .

Le coorti studiate corrispondono a 18 paesi diversi e l'obiettivo era mettere in relazione la quantità di macronutrienti nella dieta con la salute cardiovascolare e la mortalità.

Lo studio ha valutato la dieta di oltre 135.000 persone attraverso questionari, ha raccolto dati sulle loro malattie e sulle persone decedute e ha concluso che le diete ricche di carboidrati aumentano la mortalità totale, mentre quelle ricche di grassi no, e questi sono anche associati a minori rischi cardiovascolari.

Il trambusto per una simile affermazione è comprensibile.

Non è uno studio molto rigoroso

Lo studio è stato accusato di avere una metodologia scadente e di trarre conclusioni troppo nitide. I principali svantaggi sono stati:

Mette tutti i carboidrati nella stessa busta: cioè non tiene conto se quei carboidrati provengono da zucchero e dolci, cereali raffinati, cereali integrali, frutta e verdura, patate o legumi.

Si sostiene che abbia operato una divisione in base al tipo di grasso e, d'altra parte, non esiste alcun tipo di setaccio nel gruppo dei carboidrati, che contiene alimenti sia legati alla tutela della salute che all'aumento delle malattie .
Non è estrapolabile a nessun tipo di dieta: un terzo del campione corrisponde alla Cina, che inclina i risultati e li rende non estrapolati a nessun paese o stile di vita.
La raccolta dei dati dietetici è inaffidabile: vaghi questionari dietetici significano che la valutazione della dieta non è molto accurata, perché si tratta di un sistema altamente suscettibile al fallimento.
Non tiene conto della qualità del cibo: si valorizzano i macronutrienti, ma non il cibo. Quindi a seconda del tipo di alimento scelto, il risultato può variare notevolmente anche se le percentuali di macronutrienti fossero le stesse.

Ad esempio, una dieta ricca di carboidrati a base di pane bianco, dolci, focacce e pasta raffinata peggiorerà gli indicatori di salute. Al contrario, una dieta ricca di carboidrati a base di frutta, verdura, legumi e cereali integrali che sappiamo è protettiva.

Lo stesso si può dire per i grassi. Una dieta ricca di grassi a base di oli raffinati, snack, salumi e cibi precotti non sarà mai salutare. Mentre una dieta ricca di grassi a base di noci, olio d'oliva o avocado, tra gli altri, probabilmente lo è.

Consiglio: fai attenzione al cibo, non ai macronutrienti

La conclusione è semplice: non ha alcun senso basare la nostra dieta sul calcolo dei macronutrienti. La cosa logica è basarlo su cibi sani, e all'interno di una buona scelta alimentare possiamo ottenere una moltitudine di schemi ugualmente sani: più o meno alti in carboidrati o grassi.

Preoccupati di mangiare frutta e verdura in quantità, fonti di proteine sane e grassi di qualità e non di bilanciare le percentuali.

Bibliografia

Dehghan et al. Associazioni di assunzione di grassi e carboidrati con malattie cardiovascolari e mortalità in 18 paesi dei cinque continenti (PURE): uno studio prospettico di coorte. The Lancet. 28 agosto 2022-2023.
Lo studio PURE fa notizia, ma le conclusioni sono fuorvianti. www.hsph.harvard.edu
Darío Pescador. Uno studio macro mette in guardia sui rischi di mangiare carboidrati a basso contenuto di grassi e alto. www.eldiario.es
Aitor Sánchez. Le diete ricche di carboidrati sono dannose? www.rtve.es