"La proliferazione batterica può causare intolleranza"

Ana Montes

Dietro un'intolleranza e altri disturbi digestivi può esserci una SIBO o una proliferazione batterica nell'intestino tenue che può essere trattata. Il dottor Blas López Rueda avverte della sua sottodiagnosi.

La proliferazione batterica nell'intestino tenue, nota come SIBO è una malattia poco conosciuta e sottodiagnosticata che colpisce la prevalenza fino al 15% della popolazione negli Stati Uniti

In Spagna, sempre più persone scoprono di averlo quando scoprono che potrebbe essere alla base della disbiosi intestinale, della celiachia, dell'intolleranza al fruttosio, del lattosio o della sindrome dell'intestino irritabile (IBS).

Né la previdenza sociale né gli assicuratori privati ​​hanno abbastanza specialisti disposti a rilevare un SIBO ed eseguire le analisi pertinenti, sebbene siano i digestivi e gli allergologi i più interessati .

Poiché la maggior parte dei batteri si trova nel colon e nell'intestino crasso, avere un SIBO nell'intestino tenue (dove avviene la digestione e l'assorbimento dei nutrienti) può portare a una serie di disturbi.

SIBO e intolleranze alimentari

Il Dr. Blas López Rueda , urologo, è un esperto in SIBO da 6 anni sua figlia, intollerante al fruttosio, gli chiede di migliorare la sua salute. Ora gestisce diversi gruppi Facebook, un canale YouTube e l' Associazione spagnola dei pazienti con intolleranze alimentari . Gli abbiamo parlato di questo problema di salute.

-Che cosa causa SIBO?
-SIBO si verifica quando i batteri del colon proliferano nell'intestino tenue, dove normalmente non sono presenti. La causa potrebbe essere una bassa acidità nello stomaco o una scarsa mobilità intestinale che impedisce la pulizia del nostro intestino da detriti alimentari e batteri in modo che vengano fatti passare attraverso le feci. E un'altra causa potrebbe essere l'integrità della valvola ileocecale che separa l'intestino crasso e piccolo.

-Molti medici non sono ancora a conoscenza della SIBO?
-La sicurezza sociale non considera questa malattia e le persone devono cercare la vita. Ma grazie ai discorsi che faccio, più medici vengono informati. Vogliamo includere le patologie delle intolleranze alimentari nella previdenza sociale; Ecco perché sosteniamo tutte le argomentazioni con pubblicazioni scientifiche, anche quando parliamo di erbe medicinali.

-Quindi non c'è numero di pazienti con SIBO?
-In Spagna mettiamo tutti sotto la sindrome dell'intestino irritabile, che diciamo colpisce il 12-14% della popolazione. Sarebbero circa 5 milioni di pazienti. Ma se analizziamo queste 40 diverse malattie, probabilmente sarebbero solo l'1% dei pazienti con IBS. In questo modo non diagnostichiamo molte altre malattie.

Come rilevare la proliferazione batterica

-Come viene diagnosticata la SIBO?
-Quando abbiamo molti batteri nell'intestino tenue, questi fermenteranno i gas e le sostanze che producono cibo che porteranno a gonfiore, gonfiore, diarrea, nausea, vomito, gas, reflusso….

Per valutare se un paziente ha la SIBO, eseguiamo il test del lattulosio o del lattitolo . Se ci sono batteri nell'intestino tenue, produrrà gas idrogeno o metano, o entrambi. Sulla base di questo, mettiamo il trattamento.

Trattamento per tutti e tre i tipi di SIBO

-Come si combatte la crescita eccessiva di batteri nell'intestino?
-Nei pazienti positivi all'idrogeno , sarebbe l'antibiotico Rifamicina o un mix di erbe perfettamente studiato negli Stati Uniti come Fc-cidal e Disbiocide. Puoi anche prendere solo berberina (4 settimane 1.500 mg / giorno), un antibiotico erbaceo per combattere la candida, i parassiti e regolare il microbiota. O neem o olio di origano emulsionato ADP in compresse.

Ma se il paziente è molto malato, servono tutti questi botanici contemporaneamente. C'è un secondo tipo di SIBO, che è quando il paziente è positivo al metano . Useremo berberina e allicina ad alte dosi, erbacee equivalenti agli antibiotici Neomicina e Rifamicina. Inoltre di solito associo Atrantil con allicina, anche per i pazienti con SIBO con idrogeno solforato. E quando c'è SIBO da metano e candidosi: Candibactin AR e Candibactin BR.

Il terzo tipo di SIBO è l'idrogeno solforato. Un'altra cosa è SIFO con candida a livello dell'intestino tenue, che viene affrontato solo con berberina, e LIBO, un aumento degli archaea nell'intestino crasso.

-Puoi migliorare SIBO con la dieta?
-Quando do farmaci ed erbe, non do né prebiotici né probiotici. E vado a dieta FODMAP per ridurre le sostanze che possono fermentare , soprattutto i carboidrati digeribili e indigesti.

Un altro modo per curare SIBO è con la Dieta Elementale , che non utilizza alcun medicinale ma frullati con tutti i principi attivi , tutti i macronutrienti e micronutrienti necessari. Sono già digeriti per essere assorbiti rapidamente, non per nutrire i batteri e in modo che muoiano. Ma non funziona per la candida.

- Qualcosa che consiglia di non essere lasciato fuori?
Uso -I 5HTP un sacco (un precursore della serotonina, nei pazienti con disturbi digestivi) e naltrexoma a basse dosi (4,5 mg di notte) come prokinetic per stimolare i movimenti ed aumentare il sistema immunitario.

Supporto per persone con intolleranze

-Quale missione hanno i tuoi gruppi Facebook?
-Aiuta a cercare una diagnosi o trovare la malattia che causa le loro intolleranze. Perché quando un medico ti dice che sei intollerante, non ti dice assolutamente nulla. L'intolleranza al fruttosio non è una malattia, ma un sintomo di qualcosa che sta causando la tua intolleranza. E ci sono 40 malattie che possono causarlo.

-Quali malattie o fattori possono causare l'intolleranza al fruttosio?
-Molti, come la fibromialgia e la cistite interstiziale; ecco perché dovrebbero essere trattati in modo diverso. Può anche essere causato da SIBO, celiachia , parassiti, disturbi della metilazione, malattie infiammatorie intestinali, metalli pesanti …

Una cosa importante che sappiamo oggi è che ogni intollerante al fruttosio (tra il 5-6% in Spagna) a sua volta ha un disturbo del microbiota , una disbiosi intestinale a volte molto importante. Tant'è che, se curiamo i parassiti e il danno, quel paziente migliora.

Un problema sottodiagnosticato

-È facile trovare queste malattie?
-Non è. Devi pensare a loro. I medici non fanno le cose bene e lo dico molto chiaramente. Molti digestivi non sanno o credono che esista la SIBO, così come i parassiti, presenti oggi come 40 anni fa, sebbene non siano più endemici.

I test di previdenza sociale danno il 70% di falsi negativi, ma in nuove tecniche diagnostiche come la determinazione dell'antigene e la PCR , vediamo che i parassiti sono sei volte più frequenti.

Così sono diventati cronici causando molti problemi come l' intolleranza al fruttosio , perché colpiscono i microvilli intestinali, dove si verificano i meccanismi di digestione e assorbimento del cibo.

Errori nella diagnosi della celiachia

- Anche dietro la celiachia potrebbe esserci un'altra patologia?
-Con la celiachia si commettono errori molto gravi, nonostante la sanità abbia pubblicato un protocollo per i medici nel 2022-2023. Ma a lui non interessa e molti pazienti con intolleranza alimentare dicono loro anche che i suoi sintomi hanno un'origine psicologica. Anche i gastroenterologi del mio ospedale hanno mandato mia figlia dallo psicologo. In quattro mesi ha perso 21 chili; ecco perché ho dovuto imparare.

-Che cosa si sta facendo di sbagliato con la celiachia?
-La prima cosa è scartarlo non appena escono gli anticorpi negativi invece di seguire il protocollo, che è fare un test genetico. Molti pazienti hanno rimosso il glutine direttamente quando ci sono altre malattie che causano danni simili. Ma queste tecniche di protocollo non sono stabilite negli ospedali della previdenza sociale.

-Inoltre, le intolleranze alimentari sono in aumento …
-Mangiamo prodotti trasformati con molte sostanze chimiche nocive, pesticidi, fosfati … Non mangiamo sano o di stagione e non prendiamo un cucchiaio o mangiamo l'autentica dieta mediterranea. Alcune generazioni non lo sanno nemmeno.

Dove vengono eseguiti i test SIBO

-Ci sono abbastanza laboratori in Spagna per eseguire questi test?
-Abbiamo l'Istituto di Microecologia e Teletest per il microbiota; Calderón e Isomed per il lattulosio in SIBO; Calderón e Teletest per i parassiti. Nella Comunità Valenciana c'è una delle migliori squadre per rilevare i parassiti, ma non l'hanno nemmeno iniziata.

L'ideale sarebbe fare un sequenziamento massiccio nelle feci per analizzare tutti i ceppi batterici del microbiota, ma mentre negli Stati Uniti costa $ 350 in Spagna facciamo solo PCR cercando il DNA di un certo numero di batteri. Il test nutrigenetico e la zonulina (per misurare la permeabilità intestinale) vengono eseguiti in Spagna.

-Quanto è grave il problema dei parassiti?
-Sono un problema molto serio, come la malattia di Lyme, ma mancano buoni specialisti. Quindi raccomando che le persone facciano pressioni sui loro medici e chiedano al loro ospedale di applicare i protocolli.

Teoricamente, ci sono due parassiti che sarebbero obbligatori secondo l'ultima BOE: giardia e clistoporidium . Ma le comunità non lo fanno e lo passano al torero. Inoltre, ogni comunità ha il proprio budget, quindi dovremmo persino lottare per introdurre queste diagnosi in ogni comunità.

Parassiti del cibo e dell'acqua

-E alcuni di questi parassiti sono legati al cancro?
-Sono correlati a malattie intestinali croniche ma non tutti al cancro, anche se ce ne sono alcuni che sembrano esserlo. I parassitologi dovrebbero fare pressione sulle autorità e segnalare la mancanza di metodi per filtrare l'acqua e prevenire le infezioni. I filtri devono avere una certa dimensione, perché i parassiti non vengono uccisi dal cloro presente nell'acqua.

Inoltre, riceviamo e mangiamo cibo fresco da molti paesi in cui i parassiti sono endemici e le misure igieniche non sono le stesse in Spagna, come il Marocco.