"Non tutta la tristezza è un disturbo depressivo"
Rosa M. Tristan
La medicalizzazione della tristezza sta generando una diagnosi eccessiva di malattie mentali e un abuso di droghe, ora trasformate in pillole della felicità.
Allen Frances è uno psichiatra, ricercatore e scrittore. Ha presieduto il comitato del Manuale diagnostico e statistico delle malattie mentali (DSM). Nel suo libro Are We All Mentally Ill? (Ariel) analizza una nuova e spaventosa malattia: la medicalizzazione della normalità basata sulle nuove 'mode' psichiatriche e di medicina generale che stanno generando una sistematica sovradiagnosi.
Qual è il confine tra ciò che è normale e ciò che è una malattia?
Questa è la domanda più importante e la più difficile a cui rispondere. Le definizioni di malattia sono state progressivamente diluite, e non solo dalla psichiatria, ma anche dal resto dei professionisti medici. Non tutta la tristezza è un disturbo depressivo maggiore come vorrebbero farci credere. Non tutte le preoccupazioni sono un disturbo d'ansia generalizzato. Poiché non tutti coloro che hanno livelli di zucchero nel sangue o pressione sanguigna leggermente elevati soffrono di diabete o ipertensione. Sono confini sfocati e quindi soggetti a manipolazione. Soprattutto dalle case farmaceutiche.
Quante malattie abbiamo "inventato" negli ultimi 50 anni?
Alcuni, anche se le persone non sono più pazze. Tuttavia, la ridefinizione come disturbo mentale di esperienze che facevano parte della vita quotidiana è stata utile per alcune persone, che si sentono confortate da una diagnosi e smettono di sentirsi confuse, sole e condannate alla sofferenza. Ma a molti vengono diagnosticati conflitti temporanei che probabilmente migliorerebbero da soli senza la necessità di farmaci.
E in caso di dubbio?
Dobbiamo riservare le diagnosi per le vere malattie che sono veramente gravi. In caso di dubbio, una diagnosi insufficiente è meglio di una diagnosi eccessiva. Ci stiamo abituando a fare affidamento sulle droghe come "pillole della felicità".
L'industria è l'unica responsabile?
I principali colpevoli sono i grandi interessi farmaceutici, che spendono miliardi di dollari per "venderci" che ci sbagliamo e poi venderci le pillole che ci "curano".
E i dottori?
È anche vero che le definizioni di disturbi mentali sono indeterminate perché agli esperti piace vedere ampliato il loro campo di azione. Inoltre, la maggior parte degli psicofarmaci sono prescritti da medici di assistenza primaria troppo impegnati. E a volte, i pazienti spingono il medico a prescrivere una soluzione rapida.
Cosa possiamo fare per proteggerci da questa "inflazione" della droga?
Dobbiamo fermare la commercializzazione delle grandi aziende farmaceutiche ed educare nuovamente il pubblico sui rischi dell'assunzione di farmaci, dobbiamo riequilibrare le speranze che hanno riposto sui benefici che possono ottenere dalle pillole. È qualcosa che ha lavorato con le grandi compagnie del tabacco, che hanno speso molti soldi per promuovere un prodotto dannoso per la salute. È inoltre necessario sensibilizzare i professionisti medici.
Dice che stiamo trattando le malattie sociali come se fossero individuali.
Sì. Dovremmo spendere molto di più nelle scuole per ridurre il numero di studenti per classe e, allo stesso tempo, aumentare i periodi di attività fisica per i bambini. Sarebbe un buon modo per ridurre i miliardi spesi in farmaci per il disturbo da deficit di attenzione, che è sovradiagnosticato. La normale immaturità di un bambino è considerata malattia mentale.
Ci sono altri mali sociali?
Un'altra malattia sociale è la disoccupazione, e lì sarebbe bene offrire servizi migliori ai disoccupati. I problemi sociali devono essere affrontati con le politiche sociali.
Le sue critiche non si sono adattate molto bene ai suoi colleghi …
La psichiatria è una professione nobile e affascinante che ha perso un po 'il suo modo di fare, diventando una disciplina riduzionista, troppo dipendente dalla farmacologia. Dobbiamo tornare a un modello biopsicosociale, che è quello che fornisce una prospettiva tridimensionale delle persone. E non dimenticare che una forte relazione tra medico e paziente è alla base del successo del trattamento.
