"Ci sentiamo poco al pavimento pelvico e lo guardiamo meno"

Sira Robles

Mireia Grossmann ha scritto un libro, The Pelvic Floor Exposed (RBA), che può cambiare la vita di molte donne. In esso, ci invita a riconnetterci con il perineo per smettere di subire alterazioni come prolasso, lombalgia, perdite di urina o disfunzioni sessuali.

Mireia Grossmann Camps è osteopata e fisioterapista del pavimento pelvico. Il suo libro The Pelvic Floor Exposed (RBA) è una guida indispensabile per scoprire i segreti di un'area del corpo che storicamente ha ricevuto poca attenzione. Nonostante sia correlata a una moltitudine di problemi di salute, questa muscolatura continua a essere detta piuttosto poco.

-Ci sono donne che non condivideranno questa intervista sulle loro reti - anche se dovrebbero farlo per il bene di molte altre - per vergogna. I problemi del pavimento pelvico sono ancora un argomento tabù?
-Ogni giorno di meno, ma sì. Indubbiamente, il mondo tra le gambe è ancora un mondo di silenzio e vergogna. Ecco perché è così importante parlare apertamente, informare, normalizzare, spiegare i problemi, ma anche sapere che ci sono soluzioni. E, soprattutto, dobbiamo parlare del pavimento pelvico in modo che le donne sappiano che non siamo sole, che abbiamo problemi e situazioni comuni.

-E quei problemi non riguardano solo l'incontinenza …
-Naturalmente. L' incontinenza urinaria è il sintomo più conosciuto al mondo legato ai problemi dei muscoli pelvici perché è il mondo di cui abbiamo il coraggio di parlare. È il sintomo più "popolare", ma non il più diffuso. Il pavimento pelvico sostiene e controlla i sistemi urinario, ginecologico e di defecazione. Pertanto, qualsiasi problema nel mondo minzionale (pipì), ginecologico e sessuale o defecatorio (ragadi anali, costipazione, emorroidi …) è il territorio della fisioterapia del pavimento pelvico.

La chiave è nei muscoli

-Dipende tutto questo da questa muscolatura?
-Il pavimento pelvico è la muscolatura che riveste il pavimento del bacino, ma non funziona da solo. Fa parte di una sfera, la sfera pelvica addominale. Questa sfera funziona come un globo. La parte inferiore è il pavimento pelvico, le pareti del globo sono l'addome trasversale, il muscolo più profondo del gruppo addominale e la nostra cintura naturale e, infine, il tetto del globo è il diaframma, il grande muscolo respiratorio con la sua forma a ombrello, che chiude lo spazio addominale dall'alto.

-Perché questo muscolo si indebolisce?
-Per molte ragioni, ma una delle principali è la pressione sostenuta. Come ho già detto, il pavimento pelvico è un sistema di pressioni, come un palloncino. Quando premiamo il palloncino dall'alto, si gonfia dal basso, giusto? Nel nostro globo corporeo, il pavimento pelvico è quello che si gonfia sotto quando riceve pressione. Ecco perché la pressione prolungata è uno dei fattori diretti della debolezza muscolare in quella zona.

-Molte donne possono avere difficoltà a identificare che questi muscoli sono deboli … Se molte volte non si sa nemmeno della sua esistenza!
-E questo è precisamente un altro dei percorsi che possono portare alla debolezza di quella muscolatura: il suo distacco dallo schema corporeo. Se una zona del corpo è ben collegata, il cervello vi investe più neuroni, sia motori che sensoriali, cioè più sensibilità e più forza.

Se un muscolo è ben rappresentato nel diagramma del corpo, nel cervello, sarà meglio vascolarizzato, cioè pieno di sangue, e questo significa, pieno di vita. Il problema è che il pavimento pelvico è molto poco rappresentato nel cervello, è un'area che sentiamo poco e guardiamo meno. Fortunatamente, il cervello è di plastica, cioè si adatta alla domanda.

La fisioterapia del pavimento pelvico ti aiuta a connetterti, a prestare attenzione, a localizzare il pavimento pelvico nello schema corporeo, cioè fondamentalmente collega i neuroni.

-Cosa succede quando, finalmente, riusciamo a connetterci con il pavimento pelvico?

-Che lo spostiamo. Concorderemo sul fatto che il pavimento pelvico è un muscolo che muoviamo, cioè ci contraggiamo piuttosto poco … Pertanto, non sorprende che si indebolisca per mancanza di movimento. La scarsa mobilità è il terzo fattore principale nella debolezza di questo muscolo.

Un muscolo è un tessuto che la sua funzione è quella di contrarsi, cioè la sua vita. Quando un muscolo si contrae si riempie di sangue e il sangue è la vita del tessuto. Il sangue fornisce ossigeno, nutrienti, drenaggio … Un muscolo che si contrae è un muscolo sano e forte.

Il muscolo che non si contrae è un muscolo con poco sangue, cioè malnutrito, fragile e debole.

Le aggressioni subite dal pavimento pelvico

-Dici anche che è un muscolo che spesso subisce aggressività …
-Sì. L'aggressività è un'altra causa della sua debolezza. Quando un muscolo subisce un attacco ha due opzioni: arrabbiarsi molto e contrarsi o disconnettersi, per sopravvivere. Un tocco irrispettoso o imposto, una cicatrice, uno spavento, un dolore, un duro lavoro, uno stato di congestione permanente … tutto questo può essere vissuto come un'aggressione. Ogni muscolo prende quell'impatto come meglio può, alcuni si difendono, altri si arrendono.

-È di moda correre, crossfit … Sono attività che possono attaccare i nostri muscoli pelvici?
-Sì, sicuramente la influenzano. Sono attività che producono impatto e pressione sul pavimento pelvico. Non è che la corsa o il crossfit facciano male, è solo che sono duri sul pavimento pelvico. Sebbene con una buona supervisione l'impatto possa essere notevolmente ridotto al minimo. Ovviamente, gli effetti di questo impatto variano completamente da una donna all'altra. Le ripercussioni che l'impatto può avere su una ragazza di 20 anni, su una donna dopo il parto che su una donna di 40 o 60 anni, non sono affatto simili. Preferisco parlare di esercizi mal fatti e pavimenti pelvici mal preparati piuttosto che di buoni sport. o male.

Come possiamo esercitarlo

-Come possiamo preparare il pavimento pelvico?
-La chiave è imparare a proteggerla: prendersi cura della nostra postura, collegare la nostra cintura addominale, imparare a sentire ciò che è buono per il nostro pavimento pelvico. La fisioterapia del pavimento pelvico ci aiuterà a sapere di cosa abbiamo bisogno.

-Cosa c'entra la nostra postura con il pavimento pelvico?
-La postura e il pavimento pelvico sono un partner di ballo. Una postura eretta e aperta consente al pavimento pelvico di respirare. Quando una posa crolla, lo fa sul pavimento pelvico, congestionandolo ed esaurendolo.

-La ginnastica ipopressiva è la grande soluzione contro i problemi del pavimento pelvico?
-La ginnastica addominale ipopressiva è un'ottima soluzione, ma non è LA soluzione. Esistono altri metodi corporei per risvegliare la cintura addominale e rieducare la postura.

Insisto sempre su questo, perché la gente crede che esistano solo gli ipopressivi (singhiozzo, per gli amici). Gli ipopressivi sono uno strumento molto potente ma anche pericoloso, perché è molto tecnico, richiede un apprendimento perfetto. Per me il problema con gli ipopressivi è che sono diventati di moda, e un esercizio così complesso e tecnico che è diventato di moda è un pericolo.

Ben istruiti e ben appresi, gli ipopressivi sono un potente strumento per sollevare il pavimento pelvico e la postura.

- È possibile ripristinare il tono del pavimento pelvico a tutte le età?
-Il tono del pavimento pelvico può sempre essere recuperato. Un muscolo può sempre migliorare, si tratta di esercitarlo. Il tono si alza soprattutto con il lavoro posturale, gli ipopressivi, il metodo 5P …

Proteggi il pavimento pelvico

-Quali precauzioni dovrebbe prendere una donna dopo il parto per proteggere il pavimento pelvico?
-Dopo il parto i tessuti vengono semplicemente stirati e il corpo si sta riordinando. Il sistema è più fragile. Le pressioni sul pavimento pelvico devono essere ridotte al minimo. Ricorda che è la parte inferiore di un palloncino. Il palloncino deve essere impedito di gonfiarsi al di sotto.

Come fai a sapere se è gonfio? Puoi sentirlo (sotto forma di pressione) o puoi anche vederlo nell'addome. Non è vero che quando camminiamo costipati la nostra pancia si gonfia quando spingiamo? Beh, è ​​molta pressione, che cade sul pavimento pelvico. Quando la pancia si gonfia, il pavimento pelvico si gonfia verso il basso.

Regola d'oro: quando prendi un peso (un bambino, ad esempio) fallo togliendo l'aria, non sollevare mai un peso trattenendo il respiro.

D'altra parte, dopo il parto sarebbe più che consigliabile fare una valutazione del pavimento pelvico per vedere come sta tutto e per poter iniziare a mettere ordine prima di avere sintomi e problemi.

-Cosa diresti a una donna che non si consulta sui suoi problemi al pavimento pelvico a causa della vergogna o della vergogna?
-Le direi che quello che succede a lei succede anche a me, alla mia amica ea mia madre. Che le donne condividano i problemi. Ti direi che è solo una zona del corpo come le altre che richiede la tua attenzione e coccole. Chiedi aiuto ai professionisti, perché i problemi non si risolvono da soli e sul pavimento pelvico, come nella vita, il rinvio è complicato.

Per saperne di più …

• Se sei interessato all'argomento e vuoi saperne di più, puoi acquistare il libro Il pavimento pelvico esposto (RBA) qui.