Vaccini in discussione: informati per decidere
Dr. Pedro Ródenas
La necessità di vaccinarsi è un argomento di dibattito pubblico. È importante sapere come funzionano e quali sono i loro pro e contro per prendere una decisione.
La controversia sui vaccini non può essere ridotta a sì o no. È chiaro che non tutti i vaccini devono essere valutati allo stesso modo, così come non tutte le malattie sono uguali o hanno gli stessi rischi per la salute.
Per adattarci alla realtà, dobbiamo studiare ogni vaccino separatamente e decidere caso per caso, sulla base del rapporto rischio-beneficio, quali hanno senso e quali no.
A questo proposito, la posizione dello scrittore e di altri colleghi medici è la seguente:
- Sì alla raccomandazione, ma non obbligatoria, di vaccini per malattie infettive gravi (difterite, poliomielite, ecc.), Soprattutto in zone endemiche oa rischio.
- Valorizziamo l'indicazione di vaccini come quelli per la febbre gialla, la meningite o l'epatite in situazioni specifiche.
- Mettiamo in dubbio l'indicazione di vaccini per malattie infettive non gravi, con buona evoluzione con trattamento corretto o non soppressivo (parotite, pertosse, varicella, ecc.); nonché vaccini a bassa efficacia (influenza, ecc.) o sperimentali (papilloma, ecc.).
Come funzionano i vaccini
Il corpo ha diversi meccanismi di difesa che sono in grado di neutralizzare la maggior parte degli agenti patogeni.
Il corpo ha la barriera cutanea; con lisozimi che distruggono le pareti cellulari dei batteri; con monociti-macrofagi (una classe di leucociti o globuli bianchi che inghiotte le particelle); con cellule killer (natural killer) che distruggono le cellule tumorali o le cellule infettate da virus; con proteina C reattiva e interferoni… Tutti sono mezzi che agiscono contro i patogeni.
Inoltre, l'organismo è in grado di sviluppare una reazione specifica per ogni agente infettivo attraverso gli anticorpi prodotti dai linfociti (un'altra classe di globuli bianchi) che si legano agli antigeni di ciascun microrganismo per la loro distruzione.
Solitamente questa reazione consente la guarigione e stabilisce un ricordo , in modo che la successiva reinfezione da parte dello stesso agente non provochi la malattia o sia facilmente controllabile: l'individuo ha acquisito l' immunità contro l'agente infettivo .
I vaccini attivano il sistema immunitario specifico. Per questo contengono microrganismi (virus o batteri, attenuati o uccisi in modo che non causino la malattia), le loro tossine o materiale sintetico antigenico, che sono in grado di indurre l'organismo a produrre anticorpi, che consentiranno una risposta rapida ed efficace in caso di infezione.
Nei vaccini, i suddetti agenti antigenici sono combinati con conservanti che possono essere antibiotici, antisettici al mercurio o composti chimici come l'idrossido di alluminio, tra gli altri.
Benefici e rischi dei vaccini
Come la maggior parte dei medicinali, i vaccini non sono privi di rischi . Ad esempio, la coltura di virus o batteri nei tessuti animali è esposta alla contaminazione da altri microrganismi oa mutazioni impreviste. E i conservanti possono causare reazioni avverse.
Nelle consultazioni non troviamo bambini che soffrono di morbillo e rosolia contemporaneamente, tuttavia vengono somministrati più vaccini .
Come risponderà il tuo corpo alla somministrazione di diversi virus o batteri contemporaneamente? Non è prevedibile se teniamo conto che il tuo sistema immunitario non è ancora completamente maturo quando hai già ricevuto l'impatto di diverse dosi di farmaci che hanno iperstimolato solo una parte della tua immunità.
Non esiste alcuna garanzia scientifica che gli effetti indesiderati non si verifichino nel tempo.
È vero che le complicazioni sono gravi in alcune malattie e va presa in considerazione l'eventuale vaccinazione , ma nella maggior parte di quelle considerate benigne, come il morbillo, la parotite, la rosolia o la pertosse, avere la malattia contribuisce allo sviluppo del sistema immunitario.
Le complicanze sono minime se viene applicato un adeguato trattamento non soppressivo , che in alcuni casi produce un'immunità permanente, mentre i vaccini non garantiscono una protezione definitiva.
Oggi vengono considerati solo gli effetti collaterali immediati dei vaccini (dolore, gonfiore o arrossamento nella zona della puntura, febbre …) in quanto facilmente identificabili. Ma gli effetti a lungo termine sono imprevedibili e difficili da valutare, soprattutto quando non c'è consapevolezza di questo problema tra gli operatori sanitari.
Non sembra assurdo mettere in relazione l'aumento del materiale antigenico con la maggiore incidenza di malattie allergiche, autoimmuni , stock e degenerative, come evidenziato da alcuni studi epidemiologici. Ad esempio, un aumento del rischio di malattie vascolari autoimmuni è stato identificato nella vaccinazione contro il papillomavirus umano HPV (1).
Le condizioni di vita e soprattutto l' alimentazione giocano un ruolo cruciale nel ridurre l'incidenza delle infezioni . Con ogni probabilità, il miglioramento della nutrizione nei cosiddetti paesi sottosviluppati avrebbe un effetto protettivo contro le infezioni maggiore rispetto a quello fornito dai vaccini, poiché un corpo malnutrito non può generare un'immunità sufficiente (2).
Non aiutano tanto quanto pensi
Se si studiano i dati delle persone morte per malattie infettive, si scopre che i vaccini contribuiscono poco alla riduzione dei casi. Lo studio McKinlay (4) stima al 3,5% il contributo degli interventi medici alla diminuzione della mortalità infantile dovuta a infezioni negli Stati Uniti.
Le statistiche spagnole coincidono con i dati americani. Un esempio si trova nei risultati, corrispondenti alla mortalità per difterite dal 1900 al 1999, estratti dal documento "Analisi della salute in Spagna nel XX secolo", dell'Istituto Sanitario Carlos III.
L'incidenza della difterite era già in calo prima del 1965, quando fu introdotta la vaccinazione di massa contro questa malattia.
Non si tratta di incolpare
Parte della popolazione, operatori sanitari e media perseguitano i genitori che mettono in dubbio i vaccini in modo quasi inquisitorio .
Non ritengono allo stesso modo responsabili i genitori che, mal informati dalla pubblicità ingannevole consentita, hanno messo in moto le epidemie più mortali del nostro tempo, come l'obesità, il diabete, le malattie cardiache, il cancro … tutto derivato da una dieta ricca nei prodotti raffinati, "dolci", fritti e grassi animali, insaccati, carni rosse e latticini in eccesso …
L'opinione della società può essere condizionata dai potenti interessi economici che stanno dietro ai vaccini, un prodotto che non ha bisogno di essere promosso, perché "venduto" come "obbligatorio".
Il vaccino contro la varicella illustra i conflitti tra gli interessi dei cittadini, degli operatori sanitari e dell'industria farmaceutica. L'Associazione Spagnola di Pediatria (AEP) è favorevole alla vaccinazione generalizzata e precoce (a partire da 15 mesi). Al contrario, la Società spagnola di sanità pubblica e amministrazione sanitaria consiglia di vaccinare solo adolescenti non immuni.
La pressione dell'AEP, un'organizzazione con pochi fondi trasparenti, ha indotto il governo a introdurre il vaccino nel calendario.
Anche il vaccino contro il papilloma ha scatenato un conflitto tra l'Agenzia europea per i medicinali e medici danesi. L'AEM ha utilizzato esperti legati al settore per confutare le prove degli effetti collaterali presentate dai medici, secondo Abel Novoa nell'articolo Critical vaccination: science, biases and interest (www.nogracias.eu).
I vaccini non proteggono completamente
La filosofia della vaccinazione è prevenire la malattia inoculando gli antigeni che provocano la reazione del sistema immunitario specifico. Portato all'estremo ideale, questo costringerebbe, per preservare la salute, a vaccinazioni ripetute (sono necessarie dosi di richiamo ) contro tutte le malattie infettive da prevenire. Come strategia medica è impossibile.
I genitori che evitano i vaccini - o solo alcuni - sono accusati di irresponsabilità perché danneggiano i bambini. Tuttavia, uno studio pubblicato nel 2011 (5) mette in relazione il tasso di mortalità infantile (IMR) con il numero di dosi di vaccini previste nel loro programma di vaccinazione durante il primo anno di vita.
Tra i 34 paesi dello studio, tutti del "primo" mondo, c'è un'alta correlazione tra il numero di dosi (massimo 26 negli Stati Uniti) e l'IMR (il più alto -6,22- corrispondente anche agli Stati Uniti) .
I genitori che decidono di non vaccinare non devono essere incolpati di considerare i rischi che superano i benefici, poiché i vaccinati possono anche soffrire della malattia , essere portatori e infettare coloro che non sono vaccinati, vaccinati scarsamente protetti o che non hanno ricevuto tutte le dosi souvenir (la maggior parte degli adulti).
Non è rigoroso dire che un bambino non vaccinato contro la difterite e che è morto per questa malattia sarebbe stato salvato se fosse stato vaccinato. Nel 2010 si è verificata un'epidemia di difterite in Brasile e tre bambini sono morti, due dei quali completamente vaccinati (3). La cosa corretta è dire che sarebbe stato molto più probabile che non l'avesse.
Non è nemmeno rigoroso dire che i portatori vaccinati dovrebbero essere isolati per proteggere i non vaccinati. Va aggiunto che serve anche a proteggere quelli vaccinati senza dosi di richiamo e quelli correttamente vaccinati non protetti.
Non trascuriamo abitudini sane
Il solo fatto di essere vaccinato non garantisce che non soffrirai della malattia. L'idea sbagliata che il vaccino offra una protezione totale porta a trascurare i fattori nutrizionali e ambientali . Una "terra" in buone condizioni, cioè buone abitudini di vita, tutelata molto meglio.
L'American Academy of Pediatrics afferma che il rischio di non vaccinare , nell'attuale contesto epidemiologico, è molto basso. Un bambino ha meno probabilità di avere un problema di salute prevenibile con il vaccino rispetto ai genitori che fumano o mangiano cibo spazzatura, come sostiene il dottor Abel Novoa.
Tuttavia, molti cittadini e operatori sanitari tollerano o recitano in queste situazioni.
È necessario creare una commissione di professionisti senza interessi finanziari, creare linee di indagine per determinare benefici e rischi, al fine di raggiungere un consenso che guidi la popolazione nel prendere le proprie decisioni. Il professionista viene informato, lo sarà il paziente.
Riferimenti bibliografici
- TOMLJENOVIC e SHAW. Morte dopo la vaccinazione quadrivalente contro il papillomavirus umano (HPV): causale o coincidente? Pharmaceut Reg Affairs. 2012
- JM MARÍN. Vaccinazioni di routine in questione. Ed. Icaria. 2004.
- SANTOS et al. Epidemia di difterite a Maranhão, Brasile: aspetti microbiologici, clinici ed epidemiologici. Epidemiol Infect. 2022-2023.
- MCKINLAY e MCKINLAY Il discutibile contributo delle misure mediche al declino della mortalità negli Stati Uniti nel ventesimo secolo. Millbank Mem Fund Q Health Soc.1977.
- MILLER e GOLDMAN. I tassi di mortalità infantile sono regrediti rispetto al numero di dosi di vaccino somministrate di routine: esiste una tossicità biochimica o sinergica? Tossicologia umana e sperimentale. 2011.
