Come il caregiver dovrebbe prendersi cura di se stesso
Mª José Muñoz
Coloro che sono responsabili di una persona con una malattia mentale cronica possono essere sopraffatti. Cosa dovrebbero fare il caregiver e le persone intorno a loro per evitare di raggiungere questo punto? Ti diamo le chiavi.
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Coloro che si prendono cura di persone con malattie mentali croniche - come schizofrenia, paranoia, bipolarità, malinconia o autismo - vengono ai consulti medici quando la situazione li ha portati al limite : soffrono di sintomi di depressione, fobie, psoriasi persistente, attacchi d'ansia … Come sei arrivato a questo punto?
Il particolare rapporto con il caregiver in caso di malattia mentale
Deve basarsi sul fatto che coloro che si occupano di persone con gravi malattie mentali croniche sono generalmente per lo più donne (sebbene possano anche essere uomini) che mantengono un certo tipo di legame familiare o emotivo con il paziente . Di solito sono figlie che si prendono cura di uno dei loro genitori; genitori che devono convivere con un bambino con problemi psicologici, sorelle o fratelli; o anche un paio.
Comunque sia, sebbene alcuni di questi pazienti possano vivere in modo indipendente, la verità è che la maggior parte delle vite di questi caregiver sono soggette alle vicissitudini delle persone a loro affidate . L'accompagnamento dei diversi professionisti (psichiatri, assistenti sociali, psicologi, centri di assistenza …) e anche i ricoveri ospedalieri, subordinano all'agenda quotidiana dei caregiver, fissata dalle istituzioni che li circondano. Ma questo non è il problema più grande che devono affrontare, poiché queste circostanze possono verificarsi quando sono responsabili di persone con altre patologie fisiche.
Il problema più grande quando si prende cura di una persona con una malattia mentale è che il caregiver vuole capire e far capire al paziente cosa gli sta accadendo, con l'idea che questo lo aiuterà e si verificherà una convivenza più fluida. Un'impresa encomiabile se non fosse perché, in questi casi, le coordinate razionali con cui si muovono il caregiver e il caregiver sono assolutamente diverse.
Visioni opposte
Il caregiver si abbatte su se stesso cercando di spiegare, ad esempio, perché deve prendere le sue medicine, fare la doccia o smettere di chiamarlo compulsivamente quando è angosciato. Il paziente lo vede in un modo molto diverso.
Queste persone non accettano l'assenza del loro compagno. Non importa se questo espone loro le ragioni o gli obblighi che devi lasciare. Per loro, la loro presenza deve essere permanente. Sono molti i casi in cui loro stessi dichiarano apertamente: "Una madre deve essere, soprattutto, per i suoi figli". O il contrario: "I bambini hanno l'obbligo di prendersi sempre cura dei propri genitori".
Sono assolutisti. E se uno specialista cerca di qualificarli o contraddirli, si arrabbiano o non vogliono vederli di nuovo.
È chiaro che sono le prime vittime del tuo sistema mentale, anche se sottoposte a farmaci. Ma internamente, questi pazienti non sentono di avere un problema, ma piuttosto che gli altri non li capiscono, sebbene non possano dire quale sia la ragione del loro comportamento.
Se viene chiesto loro perché hanno fatto questa o quella cosa, rispondono con la prima cosa che viene in mente, anche se non ha nulla a che fare con l'argomento; dicono quello che pensano di dover dire o semplicemente mentono.
Questo modo di agire che si verifica, in misura maggiore o minore, su base quotidiana, significa che i caregiver non sanno distinguere quando dicono la verità, quando fabbricano o quando mentono. Pertanto, la comunicazione diventa impossibile.
Richieste infinite
A tutto questo si aggiunge un negativismo esasperante . Ogni proposta che viene fatta per migliorare la loro vita, sia essa fisica, sociale, cognitiva o di intrattenimento, ha una risposta negativa. Accettano, salvo eccezioni, solo se da istituzioni preparate - come centri diurni, gruppi terapeutici… - sono obbligati.
Tutto ciò fa sì che, rispetto ai familiari, il loro grado di dipendenza aumenti , generando nei loro caregiver un sentimento che oscilla tra impotenza e senso di colpa.
- Impotenza perché non sanno più cos'altro fare per assumersi la responsabilità delle proprie vite e dei propri bisogni.
- Senso di colpa perché, nella misura in cui la loro richiesta è insaziabile, poiché vogliono sempre di più, possono diventare esasperanti, e persino far sentire al caregiver che stanno andando molto male.
Quelli con gravi disturbi mentali (schizofrenia, depressione cronica profonda, paranoia o bipolarità) regrediscono che li porta a comportarsi come bambini piccoli, a volte viziati.
Non sopportano l'attesa, la frustrazione o le assenze, quindi creano milleuno strategie per indurre gli altri a compensarli. Dire che hanno perso le chiavi, il documento d'identità, che sono malati o che è successo qualcosa di grave in casa, anche se è tutto falso … può essere usato in modo che il caregiver debba lasciare le loro cose e occuparsene.
Il loro modello è lo stato del dormiente , non vogliono alcun disturbo e, se ce n'è uno, farselo rimuovere e fare solo quello che hanno voglia di fare. Se cediamo a queste continue rivendicazioni, stiamo solo promuovendo questa involuzione infantile , con il conseguente effetto che, con il volo di una mosca, possono provare angoscia e iniziare il ciclo delle richieste.
Combinare la comprensione del disturbo mentale con il non cadere nelle sue reti diventa un compito molto difficile.
Linee guida per l'assistenza ai caregiver
Delegare il più possibile
Molte funzioni sono concentrate in un caregiver di persone con disturbi mentali , che vanno dalla risoluzione di questioni istituzionali, aiuti, reddito, visite mediche, alle attività più quotidiane di sussistenza, igiene e cura.
Il caregiver non è uno specialista in nessuno di questi compiti . Non dovresti incolpare te stesso se non ottieni tutto, ma cerca di delegare alcune cure agli altri.
Regola le aspettative affettive
Il paziente percepisce il caregiver come il rappresentante di tutti quei professionisti che , secondo il suo modo di ragionare, non lo lasciano solo e lo costringono a fare cose che non gli piacciono. Il conto inizia in negativo. Inoltre, esiste un legame affettivo tra il caregiver (o caregiver) e il paziente.
Ma questi pazienti con malattie mentali potrebbero non capire l'affetto, l'affetto e l'amore come il resto delle persone. Ciò che gli altri fanno per farli stare bene può essere interpretato da loro come l'opposto. Non dimentichiamo che, in questo caso, il paziente è come un bambino che non vuole andare dal dentista.
Il caregiver deve essere preparato e non sentirsi frustrato se non trova riconoscimento o si sviluppa rabbia.
Al contrario, quando sono angosciati fanno riferimento ai loro legami emotivi e richiedono la presenza incondizionata del caregiver , fingendo una simbiosi immediata e assoluta. Quando la crisi è più o meno risolta, preferiscono ancora che se ne vada. Non aspettiamoci che siano interessati alle difficoltà o all'umore del caregiver.
Assumi prospettive diverse
Non fingiamo che capiscano la nostra logica. Possiamo spiegartelo, ma sarà come un dialogo di orate. Uno parla in una lingua e l'altra, in modo tale che un trituratore, la assimila alla sua, che è totalmente diversa.
Apparentemente ci stanno capendo e diranno persino di sì; ma, dopo pochissimo tempo, ripeteranno gli stessi comportamenti.
Negozia il più possibile
L'opzione più efficace per la coesistenza è raggiungere accordi. Essere in grado di contrassegnare uno scambio : se svolgono determinati compiti o obblighi, come prendere farmaci, fare la doccia o non chiamare compulsivamente, riceveranno in cambio alcune delle cose che gli piacciono, come guardare la televisione o accompagnarli a una distrazione che li attrae.
Dai potere alla persona assistita
A volte funziona anche il contrario. Quando hanno raccontato di aver perso qualcosa, ma non vogliono cercarlo, o che hanno un problema, per il quale dicono che bisogna lasciare tutto per risolverlo, la cosa migliore è rassicurarli ma costringerli a descriverlo e provare a risolverlo , che mettiti in gioco e non contagiarci con la tua angoscia.
Ricordiamoci che, fino all'inizio della crisi, queste persone sono state in grado di condurre una vita normalizzata , ma una volta che il disturbo è stato innescato e con i farmaci bloccanti che vengono utilizzati oggi, potrebbero essere cambiate molto.
L'idea principale sarebbe che il caregiver possa recuperare la propria vita ed eliminare il senso di colpa per non essere in grado, né voler essere al cento per cento per loro.
Non dimenticare la persona a cui tieni
È conveniente che facciano psicoterapia individuale per salvare qualcosa della loro personalità iniziale. Nel caso delle demenze o dell'Alzheimer, sebbene anche la persona stia diventando un'estranea, qui non possiamo fingere che migliorerà. Comunque sia, i caregiver dovrebbero cercare un supporto psicologico, individualmente o da gruppi di parenti con pazienti simili.
