Le donne hanno attacchi di cuore (e altri segreti per un cuore sano)
Dr. Carme Valls-Llobet
La scienza medica ha lottato per tenere conto delle differenze di genere nelle malattie cardiovascolari. Ora sappiamo che il cuore delle donne ha i suoi sintomi particolari.
Fino agli anni '90 si pensava che le donne fossero naturalmente protette dalle malattie cardiovascolari e che non fossero necessari studi che tenessero conto delle differenze di genere. Questa visione è cambiata negli ultimi anni, ma mancano ancora le informazioni .
Per questo motivo, le malattie cardiovascolari sono la principale causa di mortalità tra le donne dai 55 anni in su .
Cuore di donna, quasi dimenticato dalla medicina
È passato molto tempo, ma non ci sono stati ancora abbastanza cambiamenti. Tra gli anni '80 e '90, la maggior parte della ricerca sulle malattie cardiovascolari è stata effettuata solo sugli uomini.
Le scansioni cardiache , come i cateterismi e gli stress test sono stati eseguiti molto meno nelle donne. I trattamenti trombolitici sono meno applicati nelle donne e tuttavia hanno una mortalità post - infarto più alta (68% contro 33% degli uomini).
Il primo e più noto fattore di rischio è il tabacco , per uomini e donne.
E poi i fattori di rischio più comuni per le donne sono il diabete, la distribuzione del grasso corporeo e la disfunzione tiroidea. E dopo la menopausa, sono stati inclusi anche gli attacchi di panico, la preipertensione prima della menopausa e una storia personale di ipertensione.
Sintomi di infarto nelle donne
I sintomi dell'infarto miocardico nelle donne sono spesso diversi da quelli negli uomini.
Tende a stringere il torace inizialmente sul lato sinistro e poi si irradia lungo il braccio sinistro, ma le donne con un infarto miocardico spesso avvertono dolore addominale che è accompagnato da nausea, che si diffonde alla parte posteriore dello sterno e sale verso le mascelle. È un dolore che si intensifica nel tempo, ma non si diffonde al braccio.
L'ignoranza di questi sintomi e le convinzioni poiché le donne sono "protette dai loro ormoni contro gli attacchi di cuore, è alla base del fatto che le donne vengono in ospedale da due a cinque ore più tardi degli uomini.
Ma non solo i sintomi sono diversi, lo sono anche i trattamenti. Venti anni fa, si è constatato che, nella stessa malattie coronariche, le donne non hanno ricevuto lo stesso trattamento degli uomini.
L'eminente cardiologo Bernardine Healy ha pubblicato sul New England Journal of Medicine che le malattie cardiache delle donne erano invisibili alla medicina . E ha chiamato questa situazione "sindrome di Yentl", in riferimento alla protagonista di un famoso musical, una donna ebrea che si traveste da uomo per studiare all'Università.
Colesterolo, un'influenza sopravvalutata?
In uno studio condotto dal Dr. Halfdan Petursson presso l'Università della Norvegia, il colesterolo totale non ha dimostrato di essere un fattore di rischio cardiovascolare . Tra le donne, c'era persino una relazione inversa con le cause della mortalità cardiovascolare. Solo la cardiopatia ischemica negli uomini aveva una leggera relazione con il colesterolo.
Gli autori fanno notare che il colesterolo è stato un fattore di rischio sovrastimato . Pertanto, l'insistenza affinché la popolazione mantenga il livello di colesterolo basso - assistita dal personale sanitario - potrebbe essere sbagliata.
Il ruolo protettivo del colesterolo HDL , detto colesterolo "buono", è ben consolidato : protegge la parete delle arterie e si attiva con l'esercizio fisico.
Una dieta senza grassi saturi e trans e mezz'ora al giorno di moderato esercizio fisico possono prevenire i rischi cardiovascolari, senza dimenticare gli esercizi per ridurre il grasso addominale.
Grasso in vita, più rischi
Un indicatore del rischio cardiovascolare nelle donne è il grasso che si accumula intorno alla vita. Gli specialisti raccomandano, per valutare il rischio cardiovascolare, di utilizzare l'indice vita-fianchi per le donne e, per gli uomini, l'indice altezza vita.
Il rapporto vita-fianchi viene calcolato misurando la circonferenza della vita all'ombelico e l'anca nel punto più largo. Dividiamo i centimetri della vita per quelli dei fianchi e il risultato deve essere inferiore a 1; idealmente 0,8.
L' indice di altezza vita si ottiene dividendo il perimetro della vita per l'altezza, calcolata in centimetri. Il risultato deve essere inferiore a 0,6 . Sopra, è un rischio.
Non bisogna inoltre dimenticare che il grasso addominale è un fattore di rischio per il cancro al seno e il diabete , malattie la cui incidenza continua ad aumentare tra le donne. Inoltre, livelli di glucosio basali elevati o livelli di glucosio alterati durante il giorno sono noti per essere un fattore di rischio cardiovascolare.
