Fibromialgia, stanchezza cronica … Cosa li causa?
Carme Valls-Llobet
La ricerca mostra che l'esposizione alle tossine ambientali è alla base di malattie sempre più comuni come la fibromialgia, soprattutto nelle donne
Una sfida posta alla medicina del 21 ° secolo è sapere se la fibromialgia, la sindrome da stanchezza cronica e la sensibilità chimica multipla hanno un legame comune, se sono legate alle esposizioni a prodotti dall'ambiente e qual è la causa della prevalenza tra le donne .
Nuove malattie, quali sono le cause?
Recenti ricerche indicano una disfunzione dei mitocondri delle cellule dovuta all'esposizione a tossine ambientali come origine comune delle malattie emergenti. L'accumulo di estrogeni spiegherebbe perché colpisce più donne che uomini.
Fibromialgia, stanchezza cronica e sensibilità chimica multipla sono nuove malattie che si verificano frequentemente insieme. La loro coincidenza varia tra il 30% e l'88% dei casi, a seconda dello studio.
Alcune delle ipotesi indicano le ripetute aggressioni subite dalla zona ipotalamo-ipofisaria a causa di microtraumi fisici o chimici, o psicologici e sociali (stress fisico e mentale), che producono alterazioni della funzione endocrina e dell'immunità.
Ricerche recenti indicano come possibile collegamento comune l'influenza della funzione mitocondriale (i mitocondri sono la parte della cellula dove viene prodotta l'energia). Il suo danno, soprattutto a causa dell'esposizione a tossine ambientali, finisce per produrre problemi all'organismo, soprattutto al sistema nervoso centrale e al sistema endocrino.
Cos'è la fibromialgia?
È stato definito per consenso dall'American College of Rheumatology nel 1990 come uno stato di dolore muscolare generalizzato, non articolare, che colpisce prevalentemente le aree muscolari e la colonna vertebrale e presenta una sensibilità esagerata in più punti predefiniti.
È considerato dolore generalizzato quando:
- Si verifica sul lato destro e sinistro del corpo e sopra e sotto la vita (cioè i quattro quadranti del corpo).
- Deve esserci dolore nello scheletro assiale: colonna vertebrale, parete toracica anteriore, colonna dorsale e colonna lombare.
Fino a un terzo dei casi può portare a una cattiva qualità della vita del paziente e comprometterne gravemente la vita personale, lavorativa e sociale.
La diagnosi: attualmente non esiste un test specifico, ma non può essere fatto senza escludere tutte le malattie o carenze che possono causare dolori muscolari generalizzati.
Esposizione alle tossine
Dott. Andrea t. Slotkoff ha già mostrato nel 1997 la possibilità che il 70% dei casi fosse dovuto all'esposizione a sostanze chimiche sul lavoro . Il lavoro di Slotkoff e dei suoi collaboratori è stato uno dei primi a costituire questa associazione e quello che ha sottolineato la predominanza femminile delle persone colpite.
- Il 60% dei casi potrebbe essere stato causato dall'esposizione a tabacco, polvere, fumi, prodotti per la pulizia, profumi, vernici.
- Tra il 30% e il 59%, da pesticidi, cibo, lacche per capelli, benzina, tappeti, saponi, inchiostro di giornali, conservanti negli alimenti e aria condizionata.
- Infine, il 30% ha indicato shampoo, plastica e poliestere.
Negli studi condotti dal nostro team presso il Centro di analisi e programmi sanitari (CApS) di Barcellona, è stato possibile dimostrare che il dolore provato dalle persone esposte ai pesticidi sul posto di lavoro si è evoluto "imitando" la clinica della fibromialgia, e che un fattore comune con sensibilità chimica multipla era il coinvolgimento mitocondriale.
La sperimentazione di trattamento con il coenzima q10 - testata anche nella fibromialgia dal ricercatore Mario Cordero e dai collaboratori dell'Università di Siviglia - apre una strada alla speranza, associata, tra l'altro, alla correzione delle carenze metaboliche, endocrine e vitaminiche e minerali che possono alterare la funzione dei mitocondri.
Sindrome dell'affaticamento cronico
La sindrome da stanchezza cronica è stata definita come stanchezza persistente e inspiegabile che non è correlata all'esercizio fisico. Non migliora con il riposo e la persona interessata non può svolgere attività lavorative, sociali, educative o personali.
I sintomi
Hai avuto quattro o più dei seguenti sintomi negli ultimi sei mesi (o più):
- Perdita di memoria e capacità di concentrazione
- Gola infiammata
- Linfoadenopatia ispessita nella catena cervicale o nei nodi ascellari
- Dolore muscolare
- Dolore poliarticolare senza arrossamento o gonfiore
- Mal di testa con nuove forme di manifestazione o gravità
- Sonno non ristoratore
- Disagio che dura più di 24 ore dopo l'esercizio
Il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti ha rivisto la definizione di questa sindrome nel 1994, insieme a un gruppo di studio internazionale, e ha stabilito che i pazienti devono avere astenia persistente e inspiegabile (per escludere malattie ben note).
Hanno anche concluso che ci sono persone stanche da più di sei mesi che non soddisfano i criteri diagnostici per l'affaticamento cronico, casi che sono stati chiamati stanchezza cronica idiopatica.
La sindrome si verifica nelle persone giovani e di mezza età ed è due volte più comune nelle donne rispetto agli uomini. Può manifestarsi isolatamente, sebbene a volte si manifesti sotto forma di focolai (neuromiastenia o encefalomielite mialgica).
Si consiglia ai professionisti di eseguire un esame fisico approfondito e di consigliare ai pazienti di monitorare la loro temperatura e il loro peso.
La diagnosi è complessa perché viene fatta per esclusione
La storia naturale della vera stanchezza cronica è:
- Astenia improvvisa dopo un'infezione dell'albero faringea o respiratoria o mononucleosi.
- Successivamente, il paziente presenta alterazioni nella capacità di concentrazione e memoria e nel sogno.
- L'eccessiva attività fisica peggiora i sintomi.
- In generale, non esiste una storia di mal di schiena o mal di testa.
Le cause
L'origine della sindrome da stanchezza cronica rimane sconosciuta , ma data l'associazione con la fibromialgia e la sensibilità chimica multipla, ci sono molti autori che ritengono che molti casi condividano un meccanismo comune che si troverebbe nel coinvolgimento mitocondriale.
Sensibilità chimica multipla
Nel 1952, il Dr. TG Randolp iniziò a descrivere persone che erano altamente sensibili agli odori dopo l'esposizione a vari composti ambientali. Questo disturbo è stato chiamato sindrome da sensibilità chimica multipla da Mark R. Cullen nel 1987.
Da allora le sono stati dati molti nomi: malattia ambientale, sindrome da risposta chimica, sindrome da allergia totale, perdita di tolleranza indotta da sostanze chimiche, ipersensibilità chimica …
I sintomi
Questa è una malattia con più sintomi, che si verificano quando la persona viene a contatto con alcuni prodotti ambientali. I più frequenti sono:
- Sensazione di debolezza muscolare e affaticamento
- Sensazione di confusione mentale e mal di testa
- Dispnea, tosse e sintomi simili a bronchite e asma, anche se non c'è storia.
- Disturbi intestinali, con nausea, vomito, spasmi o diarrea.
- Può essere accompagnato da sensibilità al campo elettromagnetico.
Le cause
Le prime ipotesi sulle cause e sui meccanismi che lo producono sono state fatte dalla psichiatra Iris Bell. Si basano sulla sensibilizzazione neuroormonale, in particolare delle aree mesolimbiche del cervello che regolano l'affettività e l'appetito.
Il processo potrebbe iniziare con l'esposizione a dosi elevate di prodotto , ma anche con dosi piccole e ripetute. Il sistema nervoso autonomo, il sistema immunitario e il sistema endocrino e, di conseguenza, l'affettività e la memoria sono alterati.
Squilibrio ormonale: interferenti endocrini
Tra le sostanze che possono influenzare maggiormente il sistema nervoso centrale ed energetico dei mitocondri ci sono la formaldeide, il toluene, gli insetticidi clorurati, gli organofosfati e i solventi.
Queste sostanze penetrano attraverso ormoni come gli estrogeni. Sebbene questi esistano naturalmente nel corpo delle donne, oggi i loro livelli sono aumentati poiché la maggior parte degli interferenti endocrini (elementi esterni che alterano l'equilibrio ormonale) imita il ruolo degli estrogeni nell'uomo.
Questo potrebbe essere uno dei motivi per cui l'incidenza della sensibilità chimica multipla è in aumento nella società odierna.
Se la persona esposta è soggetta a situazioni stressanti, le tossine ambientali penetrano maggiormente
Quindi, il profilo della persona che può essere più sensibilizzata è:
- Donna in età riproduttiva
- Con alti livelli di estrogeni
- Soggetto a situazioni di stress (doppio o triplo turno).
Il gruppo della Dott.ssa Chiara de Luca, del Laboratorio Sperimentale Bilara di Roma, ha dimostrato la compromissione del metabolismo di ossidazione / riduzione cellulare nelle persone con sensibilità chimica multipla.
Indubbiamente, la migliore conoscenza delle cause di queste patologie apre un percorso promettente per prevenirle e migliorare la qualità della vita delle persone che ne soffrono.
