Cosa c'è dietro la depressione?
Carme Valls-LLobet
I farmaci psicotropi non curano i disturbi dell'umore di origine biologica. Devi conoscere la salute del paziente per evitare false diagnosi.
Una mente sana è in grado di pensare e desiderare , conosce le difficoltà di soddisfare i propri desideri in un mondo complesso e sa come bilanciare desiderio, realizzazione e prospettiva. Una mente sana deve avere, allo stesso tempo, una buona salute biologica.
La nostra salute mentale sarà equilibrata e si svilupperà pienamente se riusciremo a crescere sviluppando le loro capacità, stimolandole, ma senza cercare di imitare modelli esterni o competere con altre persone.
Pratiche culturali o religiose oppressive che costringono le persone a seguire un percorso contrario ai loro desideri, che le distolgono dai loro bisogni e le sottopongono a sensi di colpa per non aver seguito le linee guida stabilite rappresentano un grave rischio per la salute mentale e fisica .
Un approccio globale e inclusivo
La salute dell'essere umano deve essere affrontata dal rapporto tra biologico, psicologico e sociale . Ciò è particolarmente importante nella salute mentale poiché, in conseguenza del pensiero che la mente separata dal corpo abbia originato i loro problemi di salute, le donne si sono rese “colpevoli” dei propri mali. Questa convinzione ha anche portato al fallimento della ricerca dell'origine biologica o sociale di alcuni disturbi.
Ansiolitici per tutti
Molte donne confuse credono effettivamente di essere la colpa del loro disagio e accettano tutte le pillole che vengono prescritte per evitare di provare dolore, angoscia o tristezza che le tormenta. Alcuni vengono alla consultazione affermando di soffrire di depressione e, in un quarto di queste consultazioni, è più probabile che venga somministrato un ansiolitico o un antidepressivo se il consulente è una donna.
In realtà, qualsiasi depressione o ansia che richieda farmaci psicotropi potrebbe essere classificata come biologica , poiché il trattamento cerca di bloccare, in qualche modo, la ricaptazione o la quantità disponibile di alcuni neurotrasmettitori - sostanze chimiche generate dai neuroni per trasportare informazioni e rispondere a stimoli esterni o interni.
Per capirlo si può pensare all'impatto che una notizia dolorosa produce sul corpo-mente che la riceve: un disagio più o meno acuto all'addome, alla testa, al petto o qualche altra parte dell'organismo che finisce per produrre, se il dolore È molto intenso, un liquido che viene versato attraverso le ghiandole lacrimali, le lacrime.
Questo processo, che avviene in pochi secondi, è regolato da neurotrasmettitori come l'adrenalina, la serotonina e la dopamina , per citare i più noti, sebbene ce ne siano più di 100 nel nostro cervello.
Infatti, più sono noti i processi biochimici di depressione maggiore, depressione bipolare o attacchi di panico, più vengono introdotti sul mercato farmaci psicotropi per interferire con la formazione e la ricaptazione di questi neurotrasmettitori, dimostrandone le basi biochimiche da alcuni di questi stati.
In molti casi, tuttavia, questi farmaci psicotropi vengono somministrati senza sapere se il paziente ha o meno qualsiasi altro tipo di malattia, disfunzione o carenza, motivo per cui sono inefficaci nel migliorare la depressione.
La separazione tra mente e corpo ha raggiunto un tale estremo che esiste una convinzione abbastanza generale che una pillola possa servire ad aumentare il morale o rilassare l'ansia, indipendentemente dal fatto che il corpo soffra di qualche disturbo o carenza. È come credere che una determinata funzione cerebrale possa modificare comportamenti, sensazioni o sentimenti, in completa separazione dal funzionamento del corpo.
Esistono patologie che influenzano la funzione cerebrale o la formazione e l'equilibrio dei neurotrasmettitori: dagli ormoni durante il ciclo mestruale alla scarsa funzionalità tiroidea.
Squilibri ormonali
In una serie di pazienti con diagnosi di depressione, è stato osservato che il 60% dei casi soffriva di ipotiroidismo lieve o moderato .
La carenza di ormone tiroideo sul sistema nervoso centrale, ed in particolare sulla serotonina, è correlata ad un aumento dell'appetito nella seconda ora del pomeriggio, con perdita di memoria e capacità di concentrazione, e tendenza alla Depressione resistente ai soliti farmaci psicoattivi e che può essere corretta solo con la somministrazione di ormone tiroideo fino al normale funzionamento.
Nei nostri studi, abbiamo osservato che le donne con ipotiroidismo avevano difficoltà ad avere un tempo libero attivo , poiché potevano finire il loro lavoro abituale, ma, di notte, non potevano fare nient'altro, o finire i lavori domestici.
Hanno avuto problemi con il comportamento vigile, sono inciampati o hanno avuto dimenticanze frequenti e ripetute e hanno avuto difficoltà nelle loro relazioni psicosociali e nel comportamento emotivo. Tutti questi aspetti sono migliorati dopo il trattamento con levotiroxina sodica , che ha normalizzato la tiroide.
Gli stati di depressione possono manifestarsi anche in relazione alla presenza di dolore cronico grave , quando non può essere trattato correttamente o in stati di sensibilità chimica multipla. Non è tanto la depressione a causare dolore, ma il dolore costante e ripetuto - che non migliora e non c'è speranza che lo faccia - altera i livelli dei neurotrasmettitori e porta alla depressione.
In questi casi, la cosa più importante è trovare la causa del dolore e trattarlo . È vero che quando il dolore è insopportabile vengono prescritti antidepressivi, ma quando si ottengono miglioramenti le dosi si riducono.
False diagnosi
Il malfunzionamento della ghiandola paratiroidea può produrre gravi stati depressivi, poiché altera l'ingresso dei neurotrasmettitori nei neuroni a causa del loro effetto sulla ionizzazione del calcio.
Ci sono persone che hanno ricevuto una falsa diagnosi di psicosi - visto lo stato di delirio e confusione che presentavano - perché questa alterazione della ghiandola paratiroidea non era stata scoperta in tempo. Normalizzando la sua funzione, tutto torna alla normalità.
Le anemie croniche e congenite , o quelle che accompagnano gli stati autoimmuni, sono anche accompagnate da stati depressivi. Tra questi pazienti è stato persino descritto un aumento dei tentativi di suicidio.
In uno studio condotto nei Paesi Bassi su persone di età superiore agli 85 anni, il 26,7% aveva l'anemia ed erano proprio queste persone a soffrire le maggiori difficoltà cognitive, difficoltà nelle attività di base della vita quotidiana e una maggiore presenza di sintomi depressivi.
Nelle donne di età superiore ai 70 anni, è stato descritto un punteggio più alto sulla Geriatric Depression Scale (gds) che è correlato alla presenza di globuli rossi più piccoli. In questi casi, la mancanza di ferro è causa di depressione e non sua conseguenza .
Per tutto ciò che è stato descritto, prima di diagnosticare ansia o depressione e trattarla con farmaci psicotropi, dovremmo indagare sulle patologie e carenze citate . Se la malattia sottostante non viene curata, i farmaci psicotropi, invece di alleviare questi stati depressivi o ansiosi, potrebbero peggiorarli.
