Curare la tristezza non è la soluzione
Lisa appignanesi
La nostra società medicalizzata converte certi stati d'animo in patologie, riducendo la complessità dell'essere umano a una diagnosi con la relativa pillola.
Negli anni '70 l'industria farmaceutica ha registrato una crescita enorme, e con questo è arrivata una nuova edizione rivista e ampliata del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali ( DSM ).
Sponsorizzato dallo psichiatra Robert Spitzer, il suo scopo era, a priori, fornire alla psichiatria una maggiore affidabilità medica. Soggetta a successive revisioni, questa classificazione che elenca e descrive una grande varietà di disturbi mentali è stata utilizzata a livello internazionale.
Le descrizioni delle categorie diagnostiche del DSM governano oggi il mondo della medicina e della psichiatria.
Questo manuale, approvato dalla comunità scientifica, serve generalmente a unificare la pratica per gli assicuratori, i burocrati e gli studi statistici. È anche possibile che aiuti alcuni pazienti che cercano la rassicurazione che una diagnosi possa fornire loro il farmaco corrispondente, che, a volte, è persino utile.
Ma non dobbiamo perdere di vista il modo in cui sono comparse tali malattie e la funzione primaria che la loro descrizione adempie.
Una concezione chimica dell'essere umano
Molti di questi disturbi , spesso classificati come comportamentali, sembrano associati a un trattamento farmacologico "raccomandato". In effetti, la mente umana, con le sue emozioni confuse, difficilmente è stata libera dalla droga nel corso del XX o XIX secolo.
In generale, la depressione è diventata il disturbo più comune di cui si occupa la pratica psichiatrica , raggiungendo il 28% di tutte le consultazioni. Sul suo sito web ufficiale, il British Royal College of Physicians rileva che attualmente sono disponibili circa trenta diversi antidepressivi.
La depressione, il disturbo dell'umore più comune, è anche il più redditizio per le aziende farmaceutiche. Ma senza dialogo, conoscenza di sé e cambiamento sociale, non ci può essere cura.
Hanno cominciato ad essere prescritti negli anni Cinquanta e si dividono in quattro grandi gruppi : i vecchi triciclici ; gli IMAO (monoamino ossidasi); gli SSRI preferiti (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina), tra cui il famoso Prozac, ora meglio conosciuto come fluoxetina; e SNRI (inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina).
Il Royal College ammette, francamente, che il funzionamento di questi farmaci non è completamente compreso , ma si ritiene che funzionino perché aumentano l'attività di alcuni neurotrasmettitori che trasmettono segnali da una cellula cerebrale a un'altra. Si ritiene che le sostanze chimiche più coinvolte nella depressione siano la serotonina e la norepinefrina.
Le pillole della felicità
Tra il 1988, anno in cui è stato introdotto, e il 2001, il Prozac è stato prescritto a più di 35 milioni di persone in tutto il mondo . Nel 1999, è stato riferito che un milione di bambini negli Stati Uniti assumevano antidepressivi, incluso il Prozac aromatizzato alla menta.
I budget pubblicitari delle più grandi aziende farmaceutiche rimangono enormi, superiori all'importo speso in ricerca e sviluppo.
Sebbene sia vero che quando qualcuno si sente vulnerabile o depresso ha bisogno di aiuto, dovremmo ricordarlo, come afferma il sito web del Royal College of Psychiatrists (British College of Psychiatrists):
- Molte delle depressioni più comuni scompaiono da sole, senza trattamento , in circa otto mesi.
- Tra il 24% e il 35% delle persone migliora dopo tre mesi di assunzione di un placebo.
- Alcuni dei pazienti elencati nel miglioramento del 50% -65% con un trattamento farmacologico , durante lo stesso periodo di tempo, lo fanno anche a causa dell'effetto placebo.
Dato che l'Organizzazione Mondiale della Sanità riconosce che il 33% delle malattie odierne sono causate da trattamenti medici (cioè iatrogeni o indotti dal punto di vista medico), un'assistenza medica meno focalizzata sui farmaci può essere più sicura , soprattutto dopo che sono venuti alla luce alcuni degli aspetti nascosti delle sperimentazioni cliniche condotte dalle case farmaceutiche e l'inefficacia di alcuni "farmaci sicuri".
Ossessione dell'umore
Uno dei problemi della nostra società dominata dalla chimica è che il confine tra droghe ricreative illegali e "psicofarmacologia cosmetica", come lo chiamava giustamente lo psichiatra Peter D. Kramer, è molto sottile. Dopo tutto, gli antidepressivi sono "stimolatori dell'umore", proprio come molte sostanze illegali.
In entrambi i casi, la questione più importante nella vita è lo stato d'animo, gli alti e bassi e ciò che li produce, soprattutto. ha creato molta confusione su droghe, stati d'animo, malattie e comportamenti. Il lecito e l'illecito, l'onorevole scienza medica ei trafficanti, creano una concezione chimica dell'uomo che lo riduce a due categorie, disturbo mentale o criminalità, con poca distanza tra loro.
La prospettiva neurologica della vita non è sufficiente per comprendere la complessità dell'essere umano.
La depressione come resistenza
La nostra società dominata dalla chimica, con le sue periodiche esplosioni di fede nelle cure magiche, a volte riesce a illudere pazienti, medici e ricercatori che le malattie possono essere facilmente debellate o controllate, ma la realtà spesso va dall'altra parte.
Ciò è particolarmente evidente nelle registrazioni di coloro che la scienza medica - e coloro che ne sono affetti - classificano come depressi, bipolari o maniaco-depressivi. In questi casi il dolore è palpabile, così come la confusione e le sciocchezze. Queste storie rivelano che la vita non rientra nelle attuali categorie mediche e ciò che viene etichettato come una cura.
Si è tentati di chiedersi se non sarebbe meglio pensare che questi disturbi cronici (siano essi cause genetiche, costituzionali, chimiche o ambientali) facciano parte dell'attuale condizione umana.
Il famoso psicoanalista francese Pierre Fédida ha sottolineato che l'unico modo per comprendere la depressione è considerarla inerente a una società in rapido cambiamento che richiede prestazioni e iniziativa a tutti i costi . In un mondo del genere, essere depressi è una forma di resistenza , essere inattivi e rifiutare le prestazioni.
Se ora i farmaci sono meno tossici e possono funzionare, Fédida suggerisce che il vero compito è conoscersi meglio , attraverso il dialogo instaurato in terapia, per affrontare i forti shock del nostro tempo. Fortunatamente, esistono ancora professionisti psichiatrici i cui metodi di lavoro non si limitano ai manuali diagnostici.
Disturbi di ogni volta
È utile ricordare che i disturbi di oggi sono stati visti in modo diverso in passato.
- Freud avrebbe potuto diagnosticare una persona depressa come isterica.
- In America, a metà del XX secolo, sarebbe stato schizofrenico .
- Nel mondo prepsichiatrico , con gli orrori della vita da asilo , avrebbe avuto poche opzioni.
Non condanno questi tempi dominati dalla psichiatria farmacologica, poiché gran parte dell'assistenza, dei farmaci e della terapia verbale disponibili migliorano efficacemente la vita delle persone che soffrono. Ma il nostro viaggio nella storia ci avverte di qualcosa: la malattia mentale è anche un semplice nome dato dai dottori della mente.
La malattia può fornire al paziente significato e definizione per un certo periodo, ma può anche infliggergli uno stigma.
Molte persone attraversano alcune delle condizioni che ora chiamiamo malattia mentale o disturbi mentali cronici ad un certo punto della loro vita . Ma c'è, per la maggior parte di queste condizioni mentali, indipendentemente da come le chiamiamo, una cura definitiva o cure chimiche che producono felicità duratura o stabilità emotiva.
Il recupero, la salvezza, la guarigione non sono miracolosi ; nessuna pillola è il paradiso.
