"È la società che ci fa ammalare"
Silvia Diez
Professore di Farmacologia, è una delle voci esperte più critiche nei confronti dell'abuso di droghe e del modo in cui i suoi effetti vengono studiati e pubblicizzati.
Il consumo di droghe nel nostro paese è del 50% superiore alla media europea. " È difficile stabilire quale sia il livello ottimale di consumo di droga, ma i tedeschi prendono dieci volte meno sonniferi di noi. I tedeschi hanno meno insonnia? O i nostri medici prescrivono un sonnifero più rapidamente dei tedeschi? questo è il secondo ", afferma la dottoressa Joan-Ramon Laporte.
Laporte è professore di farmacologia terapeutica presso l'Università Autonoma di Barcellona e direttore dell'Istituto Catalano di Farmacologia. Si è specializzato nella valutazione degli effetti dei farmaci a breve e lungo termine ed è ben consapevole degli studi effettuati in tutto il mondo.
Denuncia le strategie dell'industria farmaceutica per vendere farmaci che, in realtà, portano gravi effetti collaterali e mirano - invece di curare - a creare e aumentare il numero di malati cronici per garantire maggiori benefici.
Ha pubblicato più di 20 libri di farmacologia e terapeutica ed è autore di 250 ricerche pubblicate sul Web of Knowledge, un sito di riferimento medico e scientifico.
Intervista a Joan-Ramon Laporte
La Spagna è uno dei paesi con il più alto consumo di ansiolitici …
Sì. La gente pensa che le medicine siano come proiettili magici. È convinta che l'ansia scompaia con l'assunzione di una medicina. Ma non è così. Non tutti i farmaci curano. I farmaci per il colesterolo, ad esempio, non salvano vite umane.
"Due anni fa è uscito un lavoro che ha esaminato tutti gli studi sul colesterolo e ha concluso che, dall'età di 70 anni, più alto è il tuo livello di colesterolo (anche se il livello elevato è LDL), più a lungo vivi. La lotta contro il colesterolo è stato un grande inganno "
Le statine non sono efficaci?
Assolutamente. Negli anni '70, i produttori di zucchero hanno iniziato una campagna negli Stati Uniti contro i grassi e il colesterolo. Hanno creato una Commissione nazionale sul colesterolo e avviato una serie di azioni per convincerci che il colesterolo era pericoloso, qualcosa che dal 2002 è noto per essere falso. Inoltre, l'abbassamento del livello è noto per aumentare il rischio di altre gravi malattie. Inoltre, quello che circola nel nostro sangue non proviene dal cibo, ma è prodotto dal nostro corpo. Ci sono molti medici che continuano a prescrivere regolarmente farmaci per il colesterolo,Il che è pazzesco perché gli studi dimostrano che le persone a cui vengono somministrate statine perché hanno il colesterolo alto (ma non hanno ipertensione, diabete e obesità e non fumano) vivono meno che se ricevessero un placebo.
Questo tipo di informazioni raggiunge i pazienti?
Il medico non informa il paziente perché non dispone di informazioni sugli effetti collaterali derivati, ad esempio, dall'assunzione di antidepressivi. I laboratori fanno un test e trovano una cosa ma ne pubblicano un'altra e nessuno va in galera. Recentemente, il prestigioso psichiatra e psicofarmacologo David Healy ha pubblicato un articolo nel suo blog in cui ha dimostrato che non esiste una singola sperimentazione clinica che dimostri l'efficacia degli antidepressivi in pediatria. Inoltre, in molti casi, i risultati erano peggiori se venivano somministrati antidepressivi rispetto a quando veniva somministrato un placebo.
“Il 40% dei farmaci prescritti nel nostro Paese ha meno di cinque anni di vita, quando nel resto d'Europa questa percentuale si attesta al 20%. Vale a dire: in Spagna consumiamo farmaci meno sicuri. Inoltre questi nuovi farmaci sono più costosi perché l'azienda farmaceutica che ha registrato il brevetto ha 20 anni di esclusiva per commercializzarlo ”.
Quindi gli antidepressivi non sono la panacea?
Il pilota di Germanwings che ha fatto schiantare un aereo da Barcellona a Düsseldorf stava prendendo antidepressivi. L'azienda non ha voluto spiegare quale sostanza stesse assumendo. È noto che questi farmaci aumentano il rischio di suicidio, ma la verità è che i risultati dei processi sono stati manipolati per "cancellare" i casi di suicidio. Il suo uso è stato anche correlato a comportamenti violenti nei confronti degli altri (l'omicidio può essere perpetrato) quando ci sono variazioni significative nella concentrazione di questo farmaco nel sangue. Può accadere se un paziente dimentica la pillola e, rendendosi conto della disattenzione, ne prende due contemporaneamente. Questi cambiamenti nella concentrazione del farmaco influenzano l'umore, che può portare a comportamenti violenti. Nonostante tutto ciò, gli antidepressivi sono ancora prescritti, anche per ragazzi e ragazze.
Senza sapere esattamente quali effetti possono avere su di loro …
Esattamente. Gli studi clinici con farmaci nei ragazzi e nelle ragazze vengono evitati, ma poi somministrati alla popolazione infantile. Non riteniamo etico testarli con minori, ma dopo non abbiamo alcun problema a prescriverli. E si scopre che non sono adulti in miniatura, il loro corpo è in fase di sviluppo e questo significa affrontare una situazione molto più complessa. Quando un farmaco arriva sul mercato, è stato testato su persone che hanno poco a che fare con chi alla fine lo assumerà. Le donne sono abbastanza sottorappresentate negli studi clinici, ma non solo le donne. Anche gli studi clinici non vengono condotti sugli anziani.
"I farmaci vengono prescritti come se si fossero dimostrati efficaci in tutti i casi e non lo è. La risposta a un farmaco varia notevolmente da persona a persona".
E non tutti noi reagiamo allo stesso modo alle droghe …
Così è. Un esempio: una causa di morte molto importante è il sanguinamento causato da farmaci anticoagulanti che vengono prescritti a pazienti che hanno subito un ictus o fibrillazione atriale. Sono farmaci che possono salvare vite umane. Recentemente sono stati commercializzati nuovi anticoagulanti, con un prezzo molto più alto. I laboratori li promuovono in quanto non richiedono controlli periodici. Ma questo è molto pericoloso, perché ogni persona reagisce in modo diverso perché viene assorbito per via orale in modo non uniforme, viene metabolizzato a velocità diverse, ecc … La risposta a un farmaco varia molto in ogni persona ma con questi farmaci il margine tra La dose efficace (che previene la trombosi) e la dose tossica (che causa sanguinamento) sono molto limitate.
Le morti per uso di droghe sono comuni?
Solo a causa della diarrea causata dalla somministrazione di antibiotici, che può essere molto grave per gli anziani, muoiono 40.000 persone ogni anno. Questi sono i dati del Centro di sorveglianza epidemiologica dell'Unione europea. Ci sono anche molti decessi per ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) causati da farmaci somministrati ai diabetici. I farmaci che comportano un alto rischio di frattura del collo del femore sono prescritti anche agli anziani - soprattutto alle donne - e il 30% delle persone che soffrono di questa frattura muore dopo un anno. Si manifesta con sonniferi derivati dall'oppio, sedativi, ipnotici, antidepressivi, antipsicotici e analgesici (tramadolo e fentanil).I farmaci per l'ipertensione causano anche cadute a causa dell'ipotensione ortostatica che provocano (se ti alzi improvvisamente, perdi l'equilibrio). Senza dimenticare l'omeprazolo, il più pericoloso, che è anche il secondo farmaco più consumato nel nostro Paese. È stato dimostrato che aumenta notevolmente il rischio di frattura del femore, perché, dopo un tempo di assunzione, diminuisce l'assorbimento del calcio dalla dieta, rendendo così le ossa più fragili.
Dobbiamo prendere tutti questi farmaci comuni?
Ci stiamo curando per malattie temporanee. Il caso dell'ADHD (disturbo da deficit di attenzione) è esemplare. Ci sono genitori che cercano questa diagnosi quando arriva la fine dell'anno e il bambino non è passato. Vogliono che ai loro figli venga somministrata anfetamina che li aiuti a prestare attenzione a scuola e quindi a ottenere migliori risultati accademici. E quel farmaco può migliorare alcuni sintomi, ma non cura. Inoltre, nel caso dell'ADHD c'è una diagnosi esagerata. Probabilmente se rispondessimo a un questionario sull'ADHD, ne usciremo anche con una diagnosi positiva. La maggior parte dei ragazzi e delle ragazze con ADHD non può concentrarsi sulla scuola, ma dai loro un computer e si siedono immobili. Forse non hanno abbastanza motivazione per aiutarli a rimanere concentrati.
“Dicono che l'ADHD colpisce il 20% degli scolari. Se questi bambini non possono davvero adattarsi alla scuola, non è forse la scuola che è malata?
È quindi un problema creato dalla nostra società?
Viviamo in una società in cui le persone guardano la televisione mentre mangiano, sono con il cellulare … Tutto questo non favorisce la concentrazione, è fonte di distrazione. Questa società ci rende tutti più disattenti. Sono le comunità che ci fanno ammalare e ci fanno ammalare. Le malattie hanno una dimensione sociale e anche la causa delle malattie. Negli Stati Uniti assumono zuccheri ad assorbimento più rapido e sono più grassi, mentre in Giappone - dove assumono più proteine dello zucchero - non si verifica.
L'abuso di antibiotici è un esempio di questo?
Così è. Sono stati prescritti troppi antibiotici e i batteri, come altri esseri viventi, sono soggetti a un processo di selezione naturale. Hai una colonia di milioni di batteri che puoi uccidere con la penicillina, ma se uno di loro muta, rendendo un enzima capace di distruggere questa penicillina, diventa resistente e poi si moltiplica facilmente. Oggi sono numerosi i batteri che hanno imparato a produrre la penilicillinasi, un enzima che la distrugge. Tutti i trattamenti antibiotici possono portare a germi resistenti. Ecco perché è importante riservarli a quelle persone che hanno davvero una malattia in grado di rispondere a loro. Questo abuso ha causato la proliferazione di batteri resistenti, le specie batteriche capaci di far ammalare l'uomo.
Perché è successo?
La Spagna è stata per un certo periodo uno dei principali consumatori europei di antibiotici. I medici li hanno prescritti per il raffreddore. Il modello capitalista non aveva regolamentato la prescrizione di antibiotici, non solo in medicina, ma anche in medicina veterinaria, dove ancora oggi questi farmaci vengono somministrati agli animali anche se non sono malati, semplicemente come misura preventiva.
E quando mangiamo questa carne, arrivano anche gli antibiotici …
Ovviamente, il che contribuisce a creare batteri resistenti. E siamo stati delusi nel pensare che i laboratori avrebbero creato nuovi antibiotici per combattere questi batteri resistenti.
L'industria non ha interesse a creare antibiotici. Non vuoi fare medicine che guariscono. È la logica del mercato.
Per curare un'infezione, un antibiotico deve essere assunto per sette-otto giorni e non importa. Ciò che interessa all'industria è convincere il medico a prescrivere farmaci per i propri pazienti che dovrebbero assumere per tutta la vita e non solo per otto giorni. Questo è un buon cliente! Generare quaranta prescrizioni per un farmaco che prenderai per tutta la vita è redditizio, ma per una settimana? Per questo motivo, il visitatore medico vuole convincere il medico a prescrivere farmaci per abbassare il colesterolo per abbassare la pressione sanguigna per ogni paziente … Farmaci che non curano ma vengono assunti per anni, generando pazienti cronici. Il messaggio è: se guarisci le persone, siamo fuori dal mercato.
