Medicina integrativa: cos'è e cosa differisce dalla medicina tradizionale

Manuel Núñez e Claudina Navarro

C'è un solo medicinale: quello che previene, cura o dà qualità di vita al paziente. La medicina integrativa o integrativa rompe così la distinzione tra approcci convenzionali e alternativi, riunendo il meglio di ciascuno.

A volte il futuro è nel presente. Sta diventando sempre più comune trovare professionisti della salute che praticano la cosiddetta medicina integrativa o globale. È una visione della salute che non è interessata a posizionarsi esclusivamente a favore della medicina convenzionale o delle medicine naturali o alternative.

Per i professionisti che praticano la medicina integrativa esiste una sola medicina: quella che cura. L'obiettivo è applicare in ogni momento la tecnica o la terapia più utile per il benessere del paziente. Inoltre, mettono i pazienti avanti come persone, trattandoli sia fisicamente che emotivamente, non solo come un corpo senza nome che non ha nulla da dire che si sia ammalato.

I pazienti vogliono partecipare al trattamento

La medicina integrata è emersa come risposta logica a due tendenze in crescita. La prima è guidata da pazienti che ricorrono naturalmente a trattamenti che hanno un supporto istituzionale e, allo stesso tempo, a terapie la cui efficacia è ancora ufficialmente messa in discussione, come l'agopuntura o l'omeopatia.

Ricordiamo che, secondo uno studio condotto da Alex Molassiotis, della University School of Nursing and Social Work di Manchester (Regno Unito), un malato di cancro europeo su tre ricorre attualmente a terapie come la fitoterapia e l'omeopatia. Il 50% cerca di aumentare le proprie difese contro le malattie, il 40% desidera migliorare la propria condizione fisica e il 35% quella emotiva.

La seconda tendenza si manifesta attraverso medici con una solida formazione accademica interessati alle medicine naturali. Una prova tangibile di questo fatto è che più di 2.000 laureati in tutta la Spagna oggi hanno un qualche tipo di formazione in terapie non convenzionali.

Per il dottor Andrew Weil, uno dei principali divulgatori della medicina integrativa attraverso i suoi libri e il suo lavoro come professore all'Università dell'Arizona (Stati Uniti), "la medicina integrativa è la via del futuro, non solo perché è il tipo di medicina che la maggior parte dei pazienti richiede , ma anche il tipo che sempre più medici vogliono praticare ".

I cittadini e gli operatori sanitari stanno costruendo un nuovo modello di assistenza sanitaria che viene offerta come un'opzione migliore rispetto agli attuali sistemi sanitari, dominati dalla burocrazia e dagli interessi economici.

Si presenta anche come un orizzonte per i terapisti naturali che lavorano in isolamento e che sembrano in contrasto con la moderna medicina scientifica. Si tratta di un modello attualmente in fase di sperimentazione con diverse formule in piccole cliniche, centri sanitari avanzati o alcuni reparti di grandi ospedali pubblici.

Cos'è la medicina integrativa?

La medicina integrativa è molto più che buone intenzioni. Gli esperti hanno definito una serie di principi che lo caratterizzano:

È una pratica centrata sul paziente. Significa che prendi in considerazione le tue decisioni e la tua capacità di gestire la malattia.
Significa anche che, oltre a fornire il trattamento appropriato, considera aspetti come il tuo stato emotivo o le tue convinzioni sulla malattia. In questo modo è possibile per il medico e il paziente costruire un rapporto di qualità, basato sulla fiducia e sull'empatia, che influenza l'esito del trattamento.
Di conseguenza, le visite segnate dal cronometro non sono ammissibili e le cure non sono i protocolli per ogni malattia, ma sono personalizzate. La medicina integrata recupera il fattore umano nell'arte della guarigione, qualcosa che non poteva essere quantificato nelle sperimentazioni cliniche e che rischiava di scomparire di fronte alla capacità diagnostica di analisi e scansioni.
Viene utilizzata una combinazione di terapie. Si ritiene che la capacità del corpo di guarire se stesso debba essere stimolata, qualcosa che può essere fatto attraverso l'omeopatia, la dieta o le tecniche di rilassamento. Quando possibile si preferiscono interventi con minori effetti collaterali e meno invasivi, ma si riconosce anche l'utilità di ricorrere a droghe sintetiche, interventi chirurgici o chemioterapici. Nella medicina integrativa del futuro, ad esempio, la terapia con cellule staminali e le piante medicinali potrebbero essere combinate.

Tradizione e ricerca

Un'altra caratteristica è la sintesi di scienza e buon senso. Le terapie naturali sono spesso criticate perché presumibilmente non rientrano nel controllo del rigoroso metodo scientifico. E allo stesso tempo guardano dall'altra parte a pratiche mediche abituali non giustificate, come la prescrizione di antibiotici quando non è necessaria.

La medicina integrativa è aperta a visioni tradizionali della salute supportate dall'esperienza, sebbene non abbiano studi clinici conclusivi, ma apprezza anche le prove scientifiche sull'efficacia di ogni trattamento. I professionisti della medicina integrativa utilizzano tre parametri:

Efficacia. Con una scala valutano l'efficacia dei trattamenti che possono essere applicati. Pertanto, hanno verificato che la dieta e la nutrizione ortomolecolare e le discipline fisiche - come l'osteopatia, la chiropratica o alcuni massaggi - hanno pubblicazioni scientifiche che supportano i loro risultati. Sono stati pubblicati anche studi rigorosi sulla fitoterapia e sulle terapie mente-corpo. C'è poi una serie di trattamenti che potremmo definire "energetici", come la kinesiologia, il reiki oi fiori di Bach, sui quali non c'è accordo scientifico, ma che generalmente mancano di effetti collaterali e che trovano posto nella pratica. clinica aperta e tollerante, poiché molti pazienti ritengono che ne tragga beneficio.
Innocuità Il secondo parametro è importante a questo proposito, in quanto stabilisce una legge: maggiori sono i rischi e gli effetti collaterali di un trattamento, maggiore è la richiesta di prove scientifiche a suo favore. E al contrario, più è sicuro, meno difficoltà dovrebbe incontrare per la sua applicazione.
Salvataggio. Infine, il terzo parametro tiene conto del costo economico dei trattamenti. Scommettere su un'analisi razionale di efficacia, sicurezza e prezzo significa praticamente una rivoluzione nelle pratiche igieniche attuali.

Nel contesto della medicina integrativa, promuovere abitudini sane e prevenzione non sono solo belle parole. Mentre la medicina convenzionale indaga sulle malattie, la medicina integrativa è interessata a mantenere la salute o uno stato di equilibrio tra tutti i sistemi che compongono il corpo.

In questo senso, il medico non deve solo mostrare una grande conoscenza accademica, ma deve cercare di essere un esempio degli atteggiamenti e dei comportamenti che favoriscono la salute.

Lavoro di squadra

I centri sanitari ispirati alla medicina integrativa cercano di offrire continuità assistenziale. In altre parole, per quanto possibile, i pazienti devono effettuare consultazioni, esami e cure nello stesso luogo, per mano di medici che ne seguono l'evoluzione e hanno accesso a tutte le informazioni sul loro caso.

Il paziente non deve avere la sensazione di passare da esperto ad esperto, ma piuttosto di essere accolto da un medico di riferimento e da un gruppo di professionisti che lo conoscono e lavorano in squadra.

Per la dottoressa Josepa Rigau, specialista in immunologia, formatasi in Germania, "lavorare con un team di professionisti con i criteri della medicina integrativa è come un sogno" che permette, ad esempio, di combinare terapia immunologica e terapia nutrizionale con la chirurgia , chemioterapia e radioterapia nei malati di cancro.

Emilio Alba, ex presidente della Società Spagnola di Oncologia Medica, sottolinea che la sua organizzazione non è contraria alle terapie alternative, soprattutto quelle che non prevedono l'assunzione di alcun tipo di sostanza. "Siamo convinti che l' agopuntura, lo yoga o la meditazione possano essere positivi nei malati di cancro. Ma quando si tratta di prendere un composto, dovresti sempre consultare il tuo medico", dice.

Un approccio più efficace alle malattie croniche

Il modello di medicina convenzionale si è dimostrato molto utile nel trattamento di malattie acute e gravi, soprattutto attraverso la chirurgia e mezzi tecnologici. In molti casi, non esiste opzione migliore per salvarti la vita.

Tuttavia, non è altrettanto efficace nel migliorare la condizione e soddisfare i bisogni di molti pazienti affetti da malattie croniche o quelli con disturbi ancora poco conosciuti. Nei primi casi la medicina integrativa può favorire il recupero e, nel secondo, offre la possibilità di migliorare la qualità della vita e anche di guarigione.

Il Dr. José Francisco Tinao, direttore della Clinica di Medicina Integrativa, spiega che è caratterizzata dall'approccio preventivo e terapeutico alle condizioni croniche. La Clinica, infatti, è specializzata in malattie croniche e ambientali, come obesità, intolleranze alimentari, fibromialgia, stanchezza cronica, malattie autoimmuni, sindrome chimica multipla, dermatiti o emicranie.

Il trattamento dell'osteoartrosi - una malattia che colpisce un'alta percentuale di persone con più di 50 anni - può servire da esempio. I pazienti compilano le visite ambulatoriali dove raccoglieranno le prescrizioni per il trattamento di protocollo: analgesici, antinfiammatori e protettori dello stomaco che prevengono gli effetti collaterali dei primi. Se vengono utilizzate anche terapie naturali, è possibile ridurre il disagio, così come il rischio di effetti collaterali e migliorare i progressi.

Il fitoterapista prescriverebbe estratti vegetali con proprietà antinfiammatorie , come zenzero, ananas e curcuma, oltre a piante depurative, poiché l'origine dell'osteoartrosi può essere un accumulo di residui metabolici dovuto a un insufficiente funzionamento dei sistemi di eliminazione dell'organismo, una dieta inadeguata e abitudini sedentarie.
Il nutrizionista aggiungerebbe un integratore di olio di pesce ricco di acidi grassi omega-3 e consiglierebbe una dieta antinfiammatoria, a basso contenuto di zuccheri, sale e grassi animali saturi e ricca di cereali, frutta, verdura e pesce azzurro.
Il medico naturopata prescriverebbe regolari trattamenti di idroterapia e l'agopuntore alleviare il dolore con aghi o moxibustione.

A partire dall'Università

Affinché i pazienti ricevano un trattamento completo, devono esserci centri sanitari con specialisti in diverse terapie e che lavorino come una squadra. Ma prima sarebbe conveniente che questo modo di lavorare venisse insegnato nelle università.

Negli Stati Uniti, dal 2000, esiste un consorzio di centri accademici - alcuni di grande prestigio, come le università dell'Arizona, di Yale o di Harvard - il cui obiettivo è introdurre la medicina integrativa nei piani di studio.

In Messico, Cile e Argentina ci sono iniziative universitarie nella stessa direzione. In Europa esiste una Società Europea di Medicina Integrativa e in Spagna abbiamo diverse organizzazioni professionali, come la Società Spagnola di Salute e Medicina Integrativa, l'Associazione Spagnola di Medici Integrativi e la Federazione Spagnola di Medicina Integrativa.

Previdenza sociale e medicina integrativa

All'interno della previdenza sociale spagnola, alcuni centri sanitari stanno muovendo i primi passi verso la medicina integrativa, come l'ospedale universitario Virgen de las Nieves di Granada, che include l'agopuntura nella sua unità di dolore; l' ospedale Mataró, vicino a Barcellona, che offre servizi di agopuntura e omeopatia; il centro di cure primarie della Sagrada Familia, a Barcellona, dove i pazienti hanno la possibilità di consultare esperti in fiori di Bach, omeopatia, agopuntura e osteopatia a prezzo ridotto.

Tuttavia, per ora è nelle piccole cliniche private che viene offerto il servizio che meglio si adatta alla definizione di medicina integrata, anche se la mancanza di mezzi non sempre consente di incorporare le tecnologie più avanzate. Qualcosa che può fare l'MD Anderson Cancer Center di Houston (Stati Uniti), dove le terapie più sofisticate per ogni tipo di cancro si uniscono alle risorse della sua Clinica di Medicina Integrativa, con agopuntori, omeopati, nutrizionisti, fisioterapisti ed esperti in rimedi naturali, tecniche di rilassamento o musicoterapia.

Il futuro della medicina sarà ciò che le persone vogliono. Ogni giorno i pazienti hanno più conoscenze e accesso a diverse terapie. Saranno loro che eserciteranno la loro influenza affinché i centri privati e pubblici offrano cure integrate.